⛱️

CPAM — фонд первичного медицинского страхования

⛱️
CPAM — Caisse primaire d’Assurance maladie — дословно переводится как Фонд первичного медицинского страхования. Это ведомство входит в систему Социальной Защиты (Sécurité Sociale) и отвечает за здравоохранение и охрану труда путем предоставления частичного (а в некоторых случаях полного) покрытия медицинских расходов, а также путем применения профилактических мер. В этой статье вы узнаете обо всех его функциях.

Что такое CPAM?

CPAM — Caisse Primaire d'Assurance Maladie — Фонд первичного медицинского страхования — это ведомство здравоохранения, относящееся к государственным услугам (service public), действующее в рамках политики социальной защиты (sécurité sociale) во Франции. В каждом департаменте есть хотя бы одно отделение CPAM.
CPAM является посредником между Национальным фондом медицинского страхования (Nationale d'Assurance Maladie - CNAM) и людьми, имеющими право на медицинское страхование от этого фонда (государственная страховка). Ameli, веб-сайт медицинского страхования, позволяет вам выполнять многие процедуры онлайн.
CPAM занимается формальностями связанными с правом граждан на медицинского страхование.
 

Основные задачи CPAM

 

⛑ Роль CPAM в секторе здравоохранения

Основные задачи CPAM в секторе здравоохранения:
✅ прикрепление лиц имеющих право на государственную (социальную) страховку к общей системе социального страхования (Sécurité sociale), для сельскохозяйственного сектора эту миссию выполняет фонд сельскохозяйственной социальной взаимопомощи (MSA);
✅ регулирование прав граждан на обязательное медицинское страхование (Assurance maladie): CPAM определяют, например, право на всеобщую медицинскую защиту (protection universelle maladie, PUMA) или социальное страхование на основе солидарности (couverture sociale solidaire, CSS);
✅ обработка бумажных или электронных счетов медицинского обслуживания (feuilles de soin): если застрахованный человек не предъявляет свою карту Vitale, он должен получить у врача и дополнить самостоятельно «медицинский счёт» (feuille de soins) который нужно отправить в свою кассу CPAM для возмещения расходов;
✅ развитие политики укрепления здоровья и профилактики: например, кампании по раннему выявлению рака;
✅ ежегодное определение и введение в действие плана действий по предупреждению заболеваний, задействует в этом медицинских работников;
✅ воплощение в жизнь политики действий в области здравоохранения и социальной защиты (politique d’action sanitaire et sociale): CPAM выплачивает индивидуальную помощь работникам и коллективную помощь определенным ассоциациям.
 

🤕 Роль CPAM в секторе несчастных случаев на производстве (accidents du travail) — секторе профессиональных заболеваний (maladies professionnelles)

Основные задачи CPAM в секторе несчастных случаев на производстве (accidents du travail) и профессиональных заболеваний (maladies professionnelles) - AT/MP:
👉 обрабатывать запросы на компенсацию (demandes d’indemnisation) от потерпевших;
👉 выплачивать ежедневную компенсацию (indemnités journalières );
👉 воплощать в жизнь ежегодный план предотвращения профессиональных рисков;
👉 определять материальный вклад компаний в финансирование системы компенсации профессиональных рисков.
Для связи с CPAM вы можете воспользоваться единым телефонным номером 3646 (цена обычного звонка со стационарного телефона). Вы также можете создать учётную запись в личном кабинете ameli на веб-сайте sitede la CPAM (Ameli).
Читайте также:
⚕️
Разобраться в страховках
🔰
PUMa — обязательная медицинская страховка
 

🔗 Полезные ссылки

  • Ameli
 

❓FAQ

➡️
Как найти мое отделение CPAM?
Как правило, вы приписаны к кассе первичного медицинского страхования (CPAM) по месту вашего постоянного места жительства. Но это может зависеть от вашей профессиональной деятельности.
 

Личный опыт авторов и читателей


🌋
Если вы хотите поделиться личным опытом или предложить новую информацию по этой статье, напишите нам.