Статья опубликована 15/02/2024 • Последние изменения 08/03/2026
Во Франции право на аборт (interruption volontaire de grossesse — IVG) рассматривается как фундаментальное право женщины распоряжаться своим телом. Это право стало результатом длительной борьбы феминистских движений, врачей и правозащитников за репродуктивную свободу и за прекращение уголовного преследования женщин, вынужденных прибегать к подпольным и опасным абортам. Сегодня оно также воспринимается как часть более широкой системы прав человека, включающей гендерное равенство, право на здоровье и телесную автономию.
В последние годы вопрос защиты этого права снова стал актуальным на международном уровне в связи с усилением консервативных тенденций в ряде стран мира, где доступ к аборту ограничивается или ставится под угрозу. На этом фоне Франция решила усилить юридическую защиту этого права.
В этой статье мы объясняем, как происходит процедура аборта во Франции, какие существуют методы прерывания беременности и как организована система доступа к этой медицинской помощи. Такая информация может быть эмоционально тяжёлой и вызывать сильные реакции, особенно у тех, кто сталкивались с подобным опытом.
Пожалуйста, учитывайте своё состояние при чтении. Если вы чувствуете, что материал вызывает у вас сильный стресс, тревогу или воспоминания о травматическом опыте, вы можете сделать паузу и вернуться к тексту позже или пропустить некоторые разделы.
Если вам нужна поддержка, важно помнить, что помощь существует: вы можете обратиться к близким людям, специалистам или в службы поддержки.
- Самое важное, что нужно знать
- История права на аборт
- Логика развития права на аборт
- Текущие трудности и борьба
- Как сделать аборт
- Как выбрать вид аборта
- Сравнение двух методов
- Аборт: медикаментозный метод
- Где проводится медикаментозный аборт?
- Дата и место назначения медикаментозного аборта
- Выполнение медикаментозного аборта
- Преимущества и недостатки медикаментозного аборта
- Аборт: хирургический метод
- Где проводится инструментальный аборт?
- Даты проведения инструментального аборта
- Порядок инструментального аборта
- Преимущества и недостатки инструментального аборта
- Наблюдение за вашим состоянием после аборта
- Контрацепция
- Основные методы контрацепции
- Женские методы контрацепции
- Мужские методы контрацепции
- Когда начинать контрацепцию после аборта
- Заключение
- 🔗 Полезные ссылки
- ❓ FAQ
- 📚 Глоссарий
- Личный опыт авторов и читателей
Самое важное, что нужно знать
- Выбор, делать или не делать аборт, принадлежит исключительно беременной женщине.
- Существует 2 метода прерывания беременности. Оба метода эффективны в более чем 95% случаев.
- Медикаментозный аборт, то есть с применением лекарственных средств, проводимый до конца 7-й недели беременности, то есть самое позднее через 9 недель после последней менструации. Это приблизительно 2 месяца.
- Инструментальный аборт, то есть хирургическое вмешательство.
- Во Франции аборт полностью оплачивается государственным медицинским страхованием. 100% покрываются консультации, медикаменты, анализы, процедура, последующее наблюдение.
- Расходы могут быть оплачены через универсальное медицинское страхование (protection universelle maladie — PUMa), дополнительную солидарную медицинскую страховку (complémentaire santé solidaire — CSS) или государственную медицинскую помощь для людей без легального статуса (aide médicale de l’État — AME), либо через анонимное обращение в центр сексуального здоровья (centre de santé sexuelle).
- Аборт можно сделать у врача (médecin), акушерки (sage-femme), в больнице или клинике, а также в центре сексуального здоровья (centre de santé sexuelle).
- Несовершеннолетние могут сделать аборт без согласия родителей. В этом случае их должен сопровождать выбранный ими совершеннолетний человек.
- Минимальный срок на «обдумывание» между первой консультацией и абортом больше не обязателен. Если женщина приняла решение, процедура может быть назначена сразу.
- По всем вопросам, касающимся абортов: звоните по телефону 08 00 08 11 11. Это бесплатно и анонимно. Эту помощь оказывает ассоциация Le Planning Familial. Также в центрах ассоциации Le Planning Familial вы можете анонимно и бесплатно получить консультацию врача и сделать медикаментозный аборт.
В центрах этой ассоциации вы получите бережное и уважительное отношение к любому вашему решению.
Читайте также: Права женщин PUMa | обязательная медицинская страховка CSS | дополнительная страховка на основе солидарности Mutuelle | дополнительная частная или рабочая страховка AME | страховка для нелегальных мигрантов Скорая помощь Как выбрать лечащего врача Как уйти на больничный Психологическая и психиатрическая помощь Рождение ребенка
История права на аборт
Аборт — не исключительное явление, а часть репродуктивной жизни женщин. По статистике во Франции около трети женщин хотя бы раз в жизни делают аборт. Именно поэтому в современной правовой и феминистской теории аборт рассматривается не как «моральная проблема», а как вопрос репродуктивных прав, телесной автономии и доступа к медицинской помощи.
Феминистская теория исходит из того, что контроль над репродукцией является одним из ключевых факторов социального положения женщин. Возможность самостоятельно принимать решение о беременности напрямую связана с доступом к образованию, рынку труда, политическому участию и экономической независимости. Поэтому борьба за право на аборт в XX веке стала важной частью более широкого движения за равноправие.
Во Франции аборт был декриминализован законом Вейль (loi Veil) от 17 января 1975 года. Этот закон стал результатом длительной общественной борьбы. В начале 1970-х годов феминистские движения, врачи и правозащитники публично выступили против криминализации аборта, которая фактически не предотвращала прерывание беременности, но делала его опасным и приводила к многочисленным осложнениям и смертям. Одним из символических событий стал «Манифест 343» — публичное заявление женщин, признавших, что они делали аборт, несмотря на уголовный запрет.
Закон Вейль не только декриминализовал аборт, но и заложил основу для постепенного расширения репродуктивных прав. С точки зрения феминистской теории важным стало признание того, что решение о продолжении или прерывании беременности принадлежит самой женщине, а не государству, семье или религиозным институтам.
С этого момента французское право развивалось в двух направлениях. Первое — расширение формального права, то есть увеличение срока, в который можно сделать аборт, и упрощение процедур. Второе — обеспечение реального доступа, то есть возмещение расходов, расширение круга специалистов, которые могут проводить процедуру, а также территориальная доступность услуги.
В 2001 году Франция увеличила допустимый срок для аборта с 10 до 12 недель беременности. Затем в 2022 году этот срок был снова продлён — до 14 недель беременности. Это изменение было мотивировано в том числе практической проблемой: многие женщины не успевали записаться в медицинское учреждение в пределах прежнего срока, особенно в регионах с нехваткой специалистов. На практике вопрос доступа часто оказывается не менее важным, чем сам факт легальности процедуры.
Параллельно развивалась и экстренная контрацепция. В 1999 году во Франции в свободный доступ поступил препарат NorLevo — так называемая «таблетка на следующее утро». Это не аборт, а средство предотвращения беременности после незащищённого полового контакта. Его распространение стало частью более широкой логики: государство должно обеспечивать не только возможность прервать беременность, но и доступ к информации, контрацепции и профилактике нежелательной беременности.
В 2013 году Франция ввела 100% возмещение расходов на аборт за счёт обязательного медицинского страхования. Этот шаг имел принципиальное значение: право считается реальным только тогда, когда оно не зависит от дохода женщины. Позже были расширены полномочия акушерок и упрощён доступ к медикаментозному аборту, в том числе через городскую медицину и, при определённых условиях, телемедицину. Всё это направлено на то, чтобы аборт был не только законным, но и практически доступным.
Несмотря на это, право на аборт во Франции продолжало оставаться политически уязвимым. На фоне ограничений в других странах Европы и мира французские законодатели стали исходить из того, что даже устоявшееся право может быть поставлено под сомнение. Именно в этом контексте 8 марта 2024 года Франция включила в Конституцию «гарантированную свободу женщины прибегнуть к добровольному прерыванию беременности», став первой страной в мире, закрепившей это право на конституционном уровне. Эта поправка не создала аборт заново, а усилила его защиту от будущих политических откатов.
Логика развития права на аборт
Если смотреть шире, право на аборт в демократических правопорядках обычно строится на нескольких взаимосвязанных принципах.
Во-первых, это телесная автономия: решение о продолжении или прерывании беременности принадлежит самой женщине, а не государству, семье, врачу или религиозной институции. Этот принцип связан с более широкой идеей личной свободы и права человека распоряжаться своим телом и своей жизнью.
Во-вторых, это право на здоровье: безопасный и легальный аборт рассматривается как медицинская помощь, а не как моральное отклонение. В логике международных правозащитных институтов запрет или чрезмерное ограничение аборта чаще всего ведёт не к исчезновению практики, а к росту нелегальных и опасных вмешательств, которые несут серьёзные риски для здоровья и жизни.
В-третьих, это социальное равенство: запреты и ограничения всегда сильнее бьют по бедным, мигранткам, несовершеннолетним, жертвам насилия и тем, кто живёт в сельских или изолированных регионах. Женщины с ресурсами почти всегда могут уехать, обратиться в частную медицину или оплатить помощь, тогда как остальные сталкиваются с риском для здоровья и жизни. Поэтому современные политики репродуктивного здоровья рассматривают доступ к аборту как часть социальной политики и борьбы с неравенством.
Наконец, это верховенство права и юридическая определённость: если государство признаёт аборт законным, оно должно обеспечить ясные правила, достаточное число специалистов, отсутствие запугивания и реальный доступ к процедуре. Именно на этом сегодня настаивают европейские институты: одного существования права в законе недостаточно, если на практике оно недоступно. Парламентская ассамблея Совета Европы в 2025 году прямо подчеркнула, что после признания права на аборт государства обязаны гарантировать свободный, легальный и безопасный доступ к нему.
Современная феминистская теория объясняет развитие этого права через более широкие социальные процессы. Французская философиня Симона де Бовуар указывала, что контроль над репродукцией исторически был одним из механизмов подчинённого положения женщин в обществе. Возможность самостоятельно решать вопрос беременности напрямую связана с доступом к образованию, профессиональной деятельности и экономической независимости.
Другой важный теоретический подход связан с понятием биополитики, предложенным философом Мишелем Фуко. В этой перспективе государство традиционно стремится регулировать рождаемость и демографические процессы через законодательство, медицинские нормы и социальную политику. Борьба за право на аборт в этом смысле рассматривается как борьба за ограничение контроля государства над телом и репродуктивной жизнью человека.
Современные феминистские движения дополняют эту правовую логику концепцией репродуктивной справедливости (reproductive justice). Эта концепция, сформировавшаяся в международных феминистских движениях в конце XX века, рассматривает репродуктивные права шире, чем только право на аборт. Она включает три взаимосвязанных принципа: право иметь детей, право не иметь детей и право воспитывать детей в безопасных и достойных условиях. В этой перспективе доступ к аборту связан с более широкими вопросами социальной защиты, миграционной политики, доступа к медицинской помощи, борьбы с насилием и экономического равенства.
Во Франции аборт сегодня легален и широко защищён, но в Европе ситуация остаётся неоднородной. Европейский союз в целом не устанавливает единых правил аборта: здравоохранение в этой сфере в основном относится к компетенции самих государств. Поэтому условия сильно различаются от страны к стране. Европейский парламент в 2024 году призвал включить право на безопасный и легальный аборт в Хартию основных прав ЕС, однако для этого требуется единогласие государств-членов, и пока такого изменения не произошло.
В большинстве стран Совета Европы аборт разрешён, но существуют значительные различия по срокам, процедурам, обязательным консультациям, возможности отказа врача по соображениям совести и реальной доступности услуги. В некоторых странах право остаётся крайне ограниченным или почти недоступным на практике. Именно поэтому французская конституционная реформа 2024 года, закрепившая свободу женщины прибегнуть к аборту на конституционном уровне, была воспринята не только как внутреннее изменение, но и как политический сигнал на европейском уровне.
Текущие трудности и борьба
Несмотря на все предпринятые меры, для некоторых право на аборт все еще является попираемым и может быть сложнодоступным. Многие женщины сталкиваются со следующими трудностями:
- осуждение со стороны медперсонала, вызывающее чувство вины; дезинформация;
- недостаточное количество центров абортов в некоторых регионах;
- невозможность записаться на консультацию из-за неудобного времени консультаций, трудно совместимого с семейной и/или профессиональной жизнью;
- право медицинского работника отказать в проведении аборта по морально-этическим соображениям (double clause de la conscience), что может стать большой проблемой, если вы живете в регионе с недостаточным количеством врачей;
- навязывание метода (женщину могут склонить к операционному аборту исключительно по экономическим соображениям).
Эти ситуации усугубляются для людей, живущих в условиях бедности, миграции, изоляции, а также для несовершеннолетних.
Таким образом, феминистическое движение на сегодняшний момент борется за следующие законодательные изменения:
- Возможность для акушеров, которые с 2016 года могут проводить медикаментозные аборты, проводить инструментальные аспирации до 16 недель аменореи.
- Отмена права медицинского работника отказать от проведения аборта по морально-этическим соображениям, которым могут воспользоваться врачи во Франции, за исключением экстренных случаев (статья 47 Кодекса медицинской этики). Такое право на отказ способствует необоснованной морализации аборта. На самом деле аборт следует рассматривать, как любой другой медицинский акт, являющийся частью жизни тысяч женщин.
Читайте также: Права женщин
Как сделать аборт
Шаг 1. Подать запрос на аборт
- Записаться на прием к врачу (терапевту или гинекологу - généraliste ou gynécologue) или к местному акушеру по месту жительства (sage-femme en cabinet de ville), либо в медицинском учреждении (больнице или клинике), в центре сексуального здоровья - centre de santé sexuelle (ранее центры планирования семьи и семейного консультирования - centre de planification et d’éducation familiale) или в медицинском центре (centre de santé).
- Прийти на консультацию очно (en présentiel) или дистанционно (à distance), если это предлагает ваш лечащий врач.
Читайте также: Как выбрать лечащего врача
Шаг 2. Получить всю необходимую информацию для приятия решения
- Получить информацию от врача или акушера о различных методах проведения аборта (инструментальный и медикаментозный), местах проведения, а также о возможных рисках и побочных эффектах.
- При желании, пройти психосоциальное собеседование (обязательно, если вы несовершеннолетняя).
- Получить справку о медицинской консультации, подтверждающую, что этот первый этап предоставления информации был успешно пройден.
Читайте также: Психологическая и психиатрическая помощь
Шаг 3. Дать согласие на аборт и выбрать его метод
- Предоставить ваше письменное согласие на проведение аборта врачу или акушеру (у каждого врача есть свой вариант такого формуляра).
- Согласовать выбор метода и места прерывания беременности (о методах прерывания беременности читайте ниже в этой статье).
- Выбрать метод контрацепции, который будет использоваться после аборта, если вам это необходимо.
- Пройти дополнительное медицинское обследование, в том числе, обследование на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе на ВИЧ-инфекцию, а также обследование на рак шейки матки, если вы его еще не проходили или проходили давно.
Как выбрать вид аборта
Существует два метода прерывания беременности: медикаментозный и хирургический (или инструментальный) аборты. Вам предоставят подробную информацию об этих двух методах и вместе со своим врачом или акушером вы сможете выбрать тот, что лучше всего подходит для вашей ситуации.
Сравнение двух методов
IVG médicamenteuse | IVG instrumentale | |
До какого срока? | 7 недель беременности или 9 недель аменореи | 14 недель беременности или 16 недель аменореи |
Квалификация специалиста | Врач или акушер | Врач или акушер при определенных условиях |
Где? | • В медицинском кабинете
• В центре сексуального здоровья
• В медицинских центрах
• В медицинском учреждении
| • В медицинском учреждении
• В некоторых медицинских центрах |
Как? | Сначала вам делают узи, чтобы убедиться в сроках беременности и, что речь идет о маточной беременности. Вам нужно показать какой и вас резус крови, так как в случае отрицательного, вам потребуется дополнительный препарат. Далее вам нужно принять 2 препарата с интервалом 24–48 часов. Первый часто принимается в присутствии медицинского работника (в кабинете или учреждении, где он практикует, или во время телеконсультации). Второй- самостоятельно у себя дома. | С непродолжительной госпитализацией: введение гибкой канюли подходящего калибра через шейку матки для аспирации содержимого матки |
Болезненность | Без анестезии, но с назначением обезболивающих | Местная или общая анестезия по вашему желанию и по согласованию с медицинским работником, проводящим процедуру. В случае общей анестезии необходима предварительная консультация анестезиолога |
Какова общая продолжительность? | Варьируется. Кровотечение может начаться и после приема первой таблетки, но в таком случае все равно важно закончить протокол. После приема второго препарата беременность прерывается в течение 4 часов примерно в 60% случаев. В 40% случаев эвакуация плода произойдет в течение 24–72 часов. | Процедура быстрая и длится от 15 до 20 минут. После вмешательства необходимо провести несколько часов под наблюдением в медицинском учреждении или медицинском центре. |
Последующее наблюдение у врача | от 14 до 21 дня после аборта, чтобы убедиться в результате и отсутствии осложнений | от 14 до 21 дня после аборта, чтобы убедиться в результате и отсутствии осложнений |
Эффективность | 95% | 99,7% |
Каковы побочные эффекты? | • Боль более интенсивная, чем во время менструации, связанная с сокращениями матки, обычно после приема второго лекарства
• Возможны желудочно-кишечные расстройства
• Кровотечение сильнее обычного в течение нескольких дней. Если в течении двух часов подряд кровь идет так, что вам нужно “менять прокладку каждые 30 минут”, вам нужно ехать в госпиталь.
| • Боль во время менструации, связанная с сокращениями матки после процедуры.
• Кровотечение более обильное, чем обычно, после процедуры в течение нескольких дней. |
Возможно ли какие-либо этапы осуществить посредством телеконсультации? | Все этапы можно осуществить посредством телеконсультации, кроме узи | Подготовительный этап и консультация после аборта могут быть выполнены посредством телеконсультации |
Аборт: медикаментозный метод
Медикаментозный аборт предполагает прием лекарств, которые вызывают прерывание беременности и изгнание эмбриона.
Где проводится медикаментозный аборт?
Чтобы иметь возможность проводить медикаментозный аборт, медицинские работники и учреждения должны быть лицензированы, то есть иметь разрешение на проведение абортов.
Это может быть осуществлено :
• в медицинском кабинете медицинским работником
• в “центре сексуального здоровья” - centre de santé sexuelle (ранее “центры планирования семьи и семейного консультирования” - centre de planification et d’éducation familiale - CPEF)
• в медицинском центре (centre de santé)
• в больнице или клинике
Проведение медикаментозного аборта (прием медикамента) может быть начато в медицинском учреждении или дистанционно, если это возможно, то есть посредством телеконсультации.
Дата и место назначения медикаментозного аборта
С начала беременности и до конца 7-й недели беременности (9 недель после первого дня последней менструации) женщина может подать заявление на медикаментозный аборт:
- в медицинское учреждение
- в медицинский кабинет (врач или акушер должны иметь договор с медицинским учреждением)
- в медицинский центр или центр сексуального здоровья (бывший центр планирования и консультирования семьи), который также заключил договор с медицинским учреждением
Телеконсультация возможна, но вам все равно нужно будет сделать узи чтобы определить длительность аминории, а так-же чтобы убедиться, что речь идет о маточной беременности.
Так-же у вас попросят информацию о резусе крови. Если вы не знаете какой у вас резус, вам выпишут предварительный анализ крови.
Учтите, что на раннем этапе узи через брюшную полость может не жать достаточно четкий результат для определения точных сроков аменореи и тогда вас либо попросят вернуться позже, либо предложат узи матки через влагалище.
Лекарства дают на месте если это Centre de planification familiale или отпускаются в любой выбранной вами аптеке при их наличии.
Ознакомьтесь со статьей «Ваше обслуживание при медикаментозном аборте».
Выполнение медикаментозного аборта
Во Франции этот метод заключается в последовательном приеме двух медикаментов.
Эти лекарства:
- предоставляются врачом или акушеркой во время получении вашего согласия;
- или выдаются в аптеке, если вы провели телеконсультацию.
Антигестагенный препарат: мифепристон, прерывающий беременность
Вы можете выбрать, когда принять препарат:
- во время консультации или телеконсультации в присутствии врача или акушерки;
- или одной дома после консультации или телеконсультации.
После приема этого препарата возможно кровотечение. Это не означает, что произошло прерывание беременности. Необходимо принять второй препарат.
Таблетки проглатывают или помещают между щекой и десной, а оставшиеся фрагменты необходимо проглотить через 30 минут.
Затем простагландин: мизопростол
Этот препарат принимают через 24–48 часов перорально (проглотить), сублингвально (под язык) или через слизистую оболочку полости рта (за щеку):
- во время консультации (или телеконсультации), но в этом случае есть риск изгнания плода по дороге домой;
- или, что предпочтительнее, дома по назначению медицинского учреждения, уполномоченного городского специалиста (врача и акушера) или центра планирования семьи или семейного консультирования, заключившего договор с медицинским учреждением.
Если вас вырвало в течении первого получаса после приема препарата, вам нужно срочно обратиться к вашему специалисту-такой прием препарата не достаточен и он должен выдать вам новую дозу.
Этот препарат вызывает схватки и изгнание эмбриона. В 60% случаев это происходит примерно через 4 часа после приема таблетки, а в 40% случаев-в течение 24-72 часов. Изгнание приводит к кровотечению, как во время менструации, смешанному со сгустками крови и желеобразными коричневатыми выделениями. Тем не менее, одни только эти признаки не могут с уверенностью гарантировать, что беременность прервана или что эмбрион полностью изгнан.
В некоторых случаях схватки могут быть болезненными. Обратите внимание на то, чтобы ваш специалист прописал вам несколько видов обезболивающих. Желательно попросить кого-то присутствовать с вами в день принятия второго препарата.
Так-же попросите на всякий случай выписать вам отгул (arrêt maladie). Врач может выписать столько дней, сколько вам нужно. Акушерка ограничена 4 днями подряд.
Читайте также: Как уйти на больничный
Преимущества и недостатки медикаментозного аборта
Преимущества :
- медикаментозный аборт позволяет избежать хирургического вмешательства и анестезии
- можно проводить с самого начала беременности
- можно проводить в кабинете врача или дома
Недостатки:
- медикаментозный аборт оказывается неудачным примерно в 5% случаев, что приводит к необходимости хирургического вмешательства, если беременность по-прежнему нежелательна (в этом случае пациентку информируют о тератогенном риске мизопростола)
- занимает несколько дней в течении которых вы можете плохо себя чувствовать и терять большое количество крови
- может вызвать значительное кровотечение
- может вызывать боль, тошноту, рвоту и диарею
Если у вас вообще нет кровотечений в течении 5 дней с момента приема первого препарата, вам также срочно стоит обратиться к вашему специалисту.
Аборт: хирургический метод
Хирургический/ инструментальный аборт осуществляется путем расширения шейки матки и аспирации эмбриона.
Где проводится инструментальный аборт?
Инструментальный аборт – это хирургическая процедура. Ее проводят в больницах, клиниках и в некоторых медицинских центрах, имеющих лицензию на проведение абортов.
Даты проведения инструментального аборта
Инструментальный аборт возможен до конца 14-й недели беременности (т.е. самое позднее через 16 недель после начала последней менструации).
Ознакомьтесь со статьей « Ваше обслуживание при инструментальном аборте »
Порядок инструментального аборта
При инструментальном аборте сначала постепенно расширяется шейка матки.
Для облегчения этого процесса рекомендуется медикаментозная подготовка шейки матки. Подготовка шейки матки проводится следующими препаратами по выбору:
- препарат-антигестаген, такой как мифепристон (принимается внутрь за 36–48 часов до аспирации) или один простагландин, мизопростол (принимается внутрь за 3–4 часа до аспирации)
- или гемепрост (один вагинально за 3 часа до аспирации)
Как только шейка матки полностью открыта, врач вводит в матку небольшую трубку (или канюлю), соединенную с устройством для отсасывания содержимого матки.
Данная методика выполняется под местной анестезией (обезболивается только шейка матки) или общей анестезией в зависимости от состояния здоровья и выбора женщины. Если требуется общая анестезия, консультация перед анестезией является обязательной. Обратите внимание на правила пищевого поведения перед общей анестезией, внимательно соблюдайте предписания врача-анестезиолога.
После применения местной или общей анестезии всасывание содержимого матки длится около 15 минут. После этого вы находитесь под медицинским наблюдением. Вы уходите через несколько часов. В большинстве случаев необходима госпитализация продолжительностью не более 12 часов. Кроме того, врачи рекомендуют медицинское наблюдение по выходе из медицинского учреждения.
Если вам делали аборт под общей анестезией, нужно, чтобы вас кто-то встретил.
Преимущества и недостатки инструментального аборта
Преимущества и недостатки инструментального аборта
Преимущества :
- инструментальный аборт редко оказывается безрезультатным
- ограничивается одной процедурой
- может быть проведен до 16 недели с момента начала последней менструации
Недостатки:
- инструментальный аборт требует анестезии, местной или общей, и кратковременной госпитализации
- выполняется хирургической техникой
- может привести к осложнениям (инфекция, повреждение матки и бесплодие), однако это встречается редко
Наблюдение за вашим состоянием после аборта
Вам необходимо записаться на повторную консультацию к своему врачу или акушерке в период от 14 до 21 день после аборта - то есть, между 2-й и 3-й неделями после аборта. Во время этой консультации подтверждается, что беременности больше нет, и с вашим физическим и психическим состоянием все в порядке.
К этой консультации вас скорее всего попросят сделать анализ крови, проверяя на гормон беременности Bêta-HCG. Он должен снизиться до определенного рубежа.
После медикаментозного аборта могут возникнуть определенные осложнения, такие как кровотечение, инфекция, если беременность не была полностью прекращена, или постоянная боль, несмотря на прием обезболивающих препаратов.
Несмотря на то, что эти осложнения редки, когда аборт проводится в безопасных условиях (обученный персонал, стерильное оборудование, оборудованное помещение и т.д.), как это происходит во Франции, важно, чтобы вы были об этом проинформированы и не удивлялись при наступлении таких осложнений и знали, что делать.
Таким образом, в течение нескольких дней после аборта, если у вас проявятся один или несколько из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к медицинскому работнику, который наблюдает за вами в связи с абортом, так как это может быть признаком осложнения:
- температура выше 38°C
- очень сильная кровопотеря (если вам приходится менять гигиеническую прокладку каждые 30 минут (прокладка максимального размера) в течение более двух часов подряд)
- недомогание
- очень сильная боль в животе, которая сохраняется несмотря на прием обезболивающих
Ваш врач или акушер может предложить вам:
- обсудить ваши противозачаточные средства и адаптировать их к вашим потребностям. Например, принимать противозачаточные таблетки вместо презервативов
- пройти психосоциальную консультацию. Во время этой консультации консультант или консультантка по вопросам брака поможет вам в зависимости от вашего социального положения и вашего самочувствия
Если у вас был медикаментозный аборт, последующую консультацию можно пройти:
- в городском медицинском кабинете у вашего врача или акушерки
- в центре сексуального здоровья - centre de santé sexuelle (ранее центры планирования семьи и семейного консультирования - centre de planification et d’éducation familiale — CPEF)
- в медицинском учреждении
Если у вас был инструментальный аборт, последующую консультацию проводит медицинский работник, делавший аборт.
Независимо от того, является ли ваш аборт медикаментозным или инструментальным, вы можете запросить телеконсультацию, если это технически возможно для медицинского работника.
Контрацепция
После аборта способность к зачатию восстанавливается очень быстро. Овуляция может произойти уже через 2–3 недели, иногда даже раньше. Это означает, что новая беременность может наступить практически сразу, если не использовать контрацепцию. Именно поэтому врачи обычно обсуждают методы контрацепции ещё во время консультации перед абортом или сразу после процедуры.
Контрацепция — это совокупность медицинских и поведенческих методов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. Во Франции доступ к контрацепции является частью политики репродуктивного здоровья и может быть полностью или частично покрыт системой медицинского страхования в зависимости от метода контрацепции.
После аборта медицинский работник может предложить консультацию по контрацепции. Во время этой консультации обсуждаются:
- состояние здоровья
- возможные противопоказания
- удобство использования различных методов
- защита от инфекций, передающихся половым путём
Цель такой консультации — помочь выбрать метод, который будет наиболее подходящим и удобным в долгосрочной перспективе.
Важно помнить, что контрацепция — это часть репродуктивного здоровья и профилактики. Выбор метода остаётся личным решением, а медицинские специалисты должны предоставить информацию и поддержку для принятия этого решения.
Основные методы контрацепции
Контрацепция может применяться как женщиной, так и мужчиной. Ниже преведены самые распрастроненные методы.
Женские методы контрацепции
- Гормональные методы
К ним относятся противозачаточные таблетки (pilule contraceptive), гормональный пластырь (patch contraceptif), вагинальное кольцо (anneau vaginal), инъекции гормонов (injection contraceptive) и гормональный имплант (implant contraceptif). Эти методы действуют за счёт подавления овуляции или изменения слизистой оболочки матки.
- Внутриматочная контрацепция
Внутриматочные средства (dispositif intra-utérin — DIU), также называемые спиралями, бывают двух типов: медные и гормональные. Они устанавливаются врачом или акушеркой и могут действовать от 3 до 10 лет.
- Барьерные методы
К ним относятся женский презерватив (préservatif féminin) и диафрагма (diaphragme). Эти методы препятствуют проникновению сперматозоидов в матку.
- Экстренная контрацепция
Если половой контакт произошёл без защиты, можно использовать экстренную контрацепцию (contraception d’urgence), например «таблетку на следующее утро».
Мужские методы контрацепции
- Мужской презерватив
Мужской презерватив (préservatif masculin) — наиболее распространённый мужской метод контрацепции. Он предотвращает попадание сперматозоидов в матку и одновременно защищает от инфекций, передающихся половым путём.
- Вазэктомия
Вазэктомия (vasectomie) — хирургическая процедура мужской стерилизации. Она заключается в перевязке или блокировании семявыводящих протоков, что предотвращает попадание сперматозоидов в семенную жидкость. Этот метод считается постоянным.
- Термальная мужская контрацепция
Существуют также методы так называемой термальной мужской контрацепции (contraception masculine thermique), основанные на повышении температуры яичек для временного снижения выработки сперматозоидов. Эти методы находятся на стадии распространения и пока применяются ограниченно.
Когда начинать контрацепцию после аборта
Начало использования контрацепции зависит от выбранного метода.
- Гормональная контрацепция (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) может быть начата в день аборта или на следующий день. В этом случае защита от беременности начинает действовать сразу или в течение нескольких дней в зависимости от препарата.
- Внутриматочная спираль (dispositif intra-utérin — DIU) может быть установлена сразу после инструментального аборта или во время контрольного визита после медикаментозного аборта.
- Имплант (implant contraceptif) может быть установлен в день процедуры или вскоре после неё.
- Презервативы можно использовать сразу после аборта, как только возобновляется половая жизнь.
Врач или акушерка помогут выбрать наиболее подходящий метод в зависимости от состояния здоровья, образа жизни и предпочтений.
Дополнительная информация о контрацептивах:
Заключение
Право на добровольное прерывание беременности (interruption volontaire de grossesse — IVG) во Франции является частью системы репродуктивных прав и медицинской помощи. Оно основано на нескольких ключевых принципах: уважении телесной автономии, защите здоровья, равном доступе к медицинским услугам и юридической определённости.
Французская система здравоохранения стремится обеспечить реальный доступ к этой процедуре: аборт полностью покрывается государственным медицинским страхованием, проводится квалифицированными специалистами и сопровождается медицинской и психологической поддержкой. Закон также предусматривает различные формы доступа к процедуре для людей в уязвимом положении, включая несовершеннолетних, людей без постоянного статуса или без медицинской страховки.
Если вы столкнулись с вопросами, связанными с беременностью, контрацепцией или абортом, вы можете обратиться за бесплатной и анонимной консультацией в специализированные медицинские учреждения или ассоциации, такие как Le Planning Familial. Медицинские работники обязаны предоставить вам достоверную информацию, уважать ваш выбор и обеспечить безопасные условия медицинской помощи.
Главное помнить: решение о беременности принадлежит самой женщине, и она имеет право получать медицинскую помощь, информацию и поддержку для принятия этого решения.
🔗 Полезные ссылки
- Государственный сайт про аборты:
- Сайт, созданный медицинскими сотрудниками для поиска медицинских учреждений и специалистов, которые делают аборты:
- Движение Le planning familial
- Базовые понятия о биополитике от подкаста Это Базис
- Художественный фильм Audrey DIWAN 2021 года «L'Événement» («Событие»), снятый по автобиографической книге писательницы Annie ERNAUX, рассказывает историю студентки во Франции 1960-х годов, пытающейся сделать подпольный аборт в условиях уголовного запрета
- Документальный фильм Charles BELMONT и Marielle ISSARTEL 1973 года «Histoires d’A», снятый в разгар феминистской борьбы за легализацию аборта во Франции
- Книга Simone VEIL «Une vie» — автобиография министорки здравоохранения Франции, благодаря которой в 1975 году был принят закон о легализации аборта
❓ FAQ
После недельной задержки менструации, вы можете выбрать один из этих вариантов:
- Вы можете сделать тест на беременность по моче, который можно получить в центре охраны материнства и детства (PMI - centre de protection maternelle et infantile), центре планирования семьи и семейного консультирования (CPEF), у школьной медсестры и т.д. или купить в аптеках или некоторых супермаркетах. Этот тест не возмещается по страховке, но в вышеупомянутых центрах его можно получить бесплатно.
- Вы также можете сдать анализ крови, стоимость которого возмещается, если у вас есть назначение врача или акушерки.
Расходы на проведение аборта, а также связанные с ним медицинские процедуры покрываются системой социального обеспечения на 100%.
Аборт оплачивается на 100% по фиксированной ставке с полным освобождением от авансовых платежей, если медицинский работник практикует форму выплат по страхованию врачу или лечебному учреждению и в любом случае для:
- несовершеннолетних, недееспособных девочек, без согласия родителей;
- женщин с действующей картой медицинского страхования Carte Vitale и чье медицинское учреждение или медицинский работник практикует форму выплат по страхованию врачу или лечебному учреждению
- женщин, пользующихся дополнительной программой медицинского страхования;
- женщин, получающих государственную медицинскую помощь (AME)
- женщин, не охваченных никаким социальным страхованием: они могут провести аборт в больнице как неотложную помощь
Читайте также: Скорая помощь
Если учреждение или специалист не практикует форму выплат по страхованию врачу или лечебному учреждению, или же карта страхования Carte Vitale недействительна, вам будут возмещены 100% расходов уже после их оплаты.
Если биологические и ультразвуковые исследования проводятся в частном секторе, то превышение тарифов при проведении УЗИ первого триместра беременности может не компенсироваться (тариф социального страхования 35,65 евро), а медицинские лаборатории не всегда применяют 100% тариф социального обеспечения, что может создать проблему, если у вас нет дополнительной медицинской страховки.
С тарифами на аборт можно ознакомиться на сайте медицинского страхования Ameli.
Да. Несовершеннолетняя может сделать аборт без согласия родителей. В этом случае её должен сопровождать выбранный ею совершеннолетний человек, а также проводится обязательная психосоциальная консультация.
Нет. Женщина не обязана объяснять или обосновывать своё решение. Аборт осуществляется по её желанию в установленные законом сроки.
Закон (статья L. 2212-1 Кодекса законов о здравоохранении) разрешает любой беременной женщине, совершеннолетней или несовершеннолетней, которая не желает продолжать беременность, обратиться к врачу или акушерке с просьбой о прерывании беременности. Об этом может попросить только сама беременная женщина. Ваш административный статус это право не ограничивает.
Беременность возможна в цикле, следующем за абортом; вот почему, если новая беременность нежелательна, контрацепцию необходимо использовать немедленно. Таким образом, забеременеть возможно сразу после аборта. Гормональную (таблетки, имплантат) эстроген-прогестиновую (таблетки, пластырь) или прогестиновую (таблетки, имплантат) контрацепцию можно начинать в тот же день или на следующий день после хирургического или медикаментозного аборта. Скажите об этом вашему специалисту и он уточнит вам дату и возможно предложит пересмотреть вид контрацепции. Внутриматочную спираль (медную или прогестероновую) можно установить в конце отсасывания плода во время хирургического аборта (кроме случаев инфекции). Дополнительная информация о контрацептивах:
📚 Глоссарий
IVG (Interruption Volontaire de Grossesse) — добровольное прерывание беременности по желанию женщины в установленные законом сроки
IVG médicamenteuse — медикаментозный аборт, то есть прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов, вызывающих прекращение беременности и изгнание эмбриона
IVG instrumentale — хирургический (инструментальный) аборт, проводимый путём аспирации содержимого матки в медицинском учреждении
Centre de santé sexuelle — центр сексуального здоровья, где можно получить консультации по вопросам контрацепции, сексуального здоровья, а также сделать медикаментозный аборт. Ранее назывался CPEF (Centre de planification et d’éducation familiale)
Le Planning Familial — французская ассоциация, занимающаяся вопросами сексуального и репродуктивного здоровья, предоставляющая бесплатные и анонимные консультации по вопросам контрацепции, аборта и сексуального образования
Sage-femme — акушерка, медицинский специалист, который может проводить медикаментозный аборт, сопровождать беременность и оказывать медицинскую помощь в области репродуктивного здоровья
Clause de conscience — право медицинского работника отказаться проводить аборт по личным моральным или этическим убеждениям при условии, что пациентке будет предоставлена информация о другом специалисте или учреждении
Mifépristone — лекарственный препарат, используемый на первом этапе медикаментозного аборта, который блокирует действие гормона прогестерона и останавливает развитие беременности
Misoprostol — лекарственный препарат, принимаемый на втором этапе медикаментозного аборта, вызывающий сокращения матки и изгнание эмбриона
Téléconsultation — медицинская консультация, проводимая дистанционно с использованием видеосвязи или других цифровых средств
PUMa (Protection Universelle Maladie) — универсальное государственное медицинское страхование во Франции, обеспечивающее доступ к медицинской помощи для людей, проживающих в стране на постоянной основе
CSS (Complémentaire Santé Solidaire) — государственная программа дополнительного медицинского страхования для людей с низкими доходами
AME (Aide Médicale de l’État) — государственная медицинская помощь для людей без легального статуса во Франции
Arrêt maladie — официальный больничный лист, который может быть выдан врачом после медицинской процедуры, включая аборт, если женщине необходимо время для восстановления
Личный опыт авторов и читателей
- Комментарий от 16/02/2024
Я делала медикаментозный аборт в 26 лет.
Я ходила в Le Planning Familial - мне очень понравилось и отношение, и обстановка. Среди пациентов там, женщины с разным достатком, в основном, молодые. На мой взгляд, это самое комфортное место.
По личному опыту очень советую взять минимум 2 дня отгула и позаботиться о том, чтобы эти 2 дня за вами мог бы кто-то ухаживать, поскольку процесс может быть очень пугающим и болезненным.
Я использовала менструальные трусы и ночью дополнительно спала на полотенце.
Практически не могла есть, поскольку сильно болел живот.
Мне очень помогло рассказать об этом близким людям, я получила поддержку и узнала, что некоторые из них также делали аборт.
После аборта долгое время были проблемы с либидо. Ходили с партнером на парную терапию и даже к сексологу. Помогла много лет спусти кинетерапевт специализирующаяся на вагинизме.
- Комментарий от 30/02/2024
Я делала медикаментозный аборт в 30 лет. Кровь начала идти на второй день после приема первой таблетки. С приемом второй-усилилась. Мне кажется, что прием второй нужно расчитывать например на утро субботы, чтобы можно было отлежаться до понедельника и на всякий случай брать еще два дня больничных. Если вы боитесь вида крови, то возможно лучше выбирать инструментальный аборт.



