CPAM — Caisse primaire d’Assurance maladie — дословно переводится как Фонд первичного медицинского страхования. Это ведомство входит в систему Социальной Защиты (Sécurité Sociale) и отвечает за здравоохранение и охрану труда путем предоставления частичного (а в некоторых случаях полного) покрытия медицинских расходов, а также путем применения профилактических мер. В этой статье вы узнаете обо всех его функциях.
Что такое CPAM?Основные задачи CPAM⛑ Роль CPAM в секторе здравоохранения🤕 Роль CPAM в секторе несчастных случаев на производстве (accidents du travail) — секторе профессиональных заболеваний (maladies professionnelles)🔗 Полезные ссылки❓FAQЛичный опыт авторов и читателей
Что такое CPAM?
CPAM — Caisse Primaire d'Assurance Maladie — Фонд первичного медицинского страхования — это ведомство здравоохранения, относящееся к государственным услугам (service public), действующее в рамках политики социальной защиты (sécurité sociale) во Франции. В каждом департаменте есть хотя бы одно отделение CPAM.
CPAM является посредником между Национальным фондом медицинского страхования (Nationale d'Assurance Maladie - CNAM) и людьми, имеющими право на медицинское страхование от этого фонда (государственная страховка). Ameli, веб-сайт медицинского страхования, позволяет вам выполнять многие процедуры онлайн.
CPAM занимается формальностями связанными с правом граждан на медицинского страхование.
Основные задачи CPAM
⛑ Роль CPAM в секторе здравоохранения
Основные задачи CPAM в секторе здравоохранения:
✅ прикрепление лиц имеющих право на государственную (социальную) страховку к общей системе социального страхования (Sécurité sociale), для сельскохозяйственного сектора эту миссию выполняет фонд сельскохозяйственной социальной взаимопомощи (MSA);
✅ регулирование прав граждан на обязательное медицинское страхование (Assurance maladie): CPAM определяют, например, право на всеобщую медицинскую защиту (protection universelle maladie, PUMA) или социальное страхование на основе солидарности (couverture sociale solidaire, CSS);
✅ обработка бумажных или электронных счетов медицинского обслуживания (feuilles de soin): если застрахованный человек не предъявляет свою карту Vitale, он должен получить у врача и дополнить самостоятельно «медицинский счёт» (feuille de soins) который нужно отправить в свою кассу CPAM для возмещения расходов;
✅ развитие политики укрепления здоровья и профилактики: например, кампании по раннему выявлению рака;
✅ ежегодное определение и введение в действие плана действий по предупреждению заболеваний, задействует в этом медицинских работников;
✅ воплощение в жизнь политики действий в области здравоохранения и социальной защиты (politique d’action sanitaire et sociale): CPAM выплачивает индивидуальную помощь работникам и коллективную помощь определенным ассоциациям.
🤕 Роль CPAM в секторе несчастных случаев на производстве (accidents du travail) — секторе профессиональных заболеваний (maladies professionnelles)
Основные задачи CPAM в секторе несчастных случаев на производстве (accidents du travail) и профессиональных заболеваний (maladies professionnelles) - AT/MP:
👉 обрабатывать запросы на компенсацию (demandes d’indemnisation) от потерпевших;
👉 выплачивать ежедневную компенсацию (indemnités journalières );
👉 воплощать в жизнь ежегодный план предотвращения профессиональных рисков;
👉 определять материальный вклад компаний в финансирование системы компенсации профессиональных рисков.
Для связи с CPAM вы можете воспользоваться единым телефонным номером 3646 (цена обычного звонка со стационарного телефона). Вы также можете создать учётную запись в личном кабинете ameli на веб-сайте sitede la CPAM (Ameli).
Разобраться в страховкахPUMa | Обязательная медицинская страховкаЧитайте также:
🔗 Полезные ссылки
- Ameli
❓FAQ
Как найти мое отделение CPAM?
Как правило, вы приписаны к кассе первичного медицинского страхования (CPAM) по месту вашего постоянного места жительства. Но это может зависеть от вашей профессиональной деятельности.
Можно ли предоставить CPAM мой иностранный RIB ?
Для более быстрого возмещения услуг желательно предоставить выписку из французского банка (RIB), в этом случае возмещения приходят быстрее. Так-же с иностранных счетов могут взымать комиссию за перевод.
Далее, учтите, что для некоторых пособий, для которых важен вопрос резеденства (indemnités journalières), вы можете воспользоваться исключительно RIB из зоны SEPA (27 стран-членов Европейского Союза, а также, например, Исландия…).
Для пособий, не зависящих от условий проживания (инвалидность за границей, возмещение расходов по уходу и т. д.) или для определенных застрахованных лиц (командирование во Францию, выход на пенсию за границей и т. д.), вы использовать RIB счета за пределами зоны SEPA.
Так-же вы можете указать RIB третьего лица. Для этого понадобиться написать доверенность сроком на 6 месяцев и которую необходимо продлевать.
Если вы отсылаете документы по почте, ваш номер социального страхования должен быть написан на лицевой стороне RIB.
Личный опыт авторов и читателей
Если вы хотите поделиться личным опытом или предложить новую информацию по этой статье, напишите нам.