Статья опубликована 15/02/2024
Во Франции оказание неотложной медицинской помощи является одной из задач государства и направлено на обеспечение круглосуточной догоспитальной помощи людям, находящиеся в бедственном положении. В этой статье мы рассмотрим определение и условия оказания этой помощи.
Экстренная помощьОказание помощи при отсутствии страхования по программам PUMa ( protection universelle maladie)– всеобщее медицинское обслуживание) или AME (aide médicale de l'État -государственная медицинская помощь)Порядок оказания медицинской помощиЛица, чье положение в стране не урегулированоЛица, просящие убежища:Дежурные медицинские учреждения🔗 Полезные ссылки❓FAQЛичный опыт авторов и читателей
Экстренная помощь
В оказании неотложной медицинской помощи задействованы многочисленные как стационарные, так и внебольничные структуры.
На уровне больниц экстренная медицинская помощь оказывается службой неотложной медицинской помощи (SAMU-centre 15), работающей в тесном взаимодействии с мобильными службами неотложной помощи и реанимации (SMUR). Среди внебольничных структур, участвующих в оказании неотложной медицинской помощи, следует особо отметить пожарно-спасательные службы департаментов (SDIS). По сути , последние отвечают за общественную безопасность в широком смысле: тушение пожаров, защиту имущества и людей, а также оказание им помощи в случае необходимости.
Службы неотложной медицинской помощи (SAMU), расположенные в больницах, и организация непрерывного и равного доступа к медицинскому обслуживанию обеспечивают неотложную догоспитальную помощь. В центры служб неотложной медицинской помощи SAMU можно обратиться бесплатно на всей территории страны, позвонив с любого телефона по номеру 15. Чтобы обеспечить надлежащее реагирование на неотложные медицинские ситуации, колл-центры неотложной медицинской помощи обмениваются информацией с центрами экстренного вызова полиции (17) и пожарной службы (18). Также, медицинские или пожарные колл-центры отвечают на звонки по европейскому номеру службы экстренной помощи 112.
Экстренные вызовы, поступающие в медицинский колл-центр, обрабатываются специализированными регистраторами, которых курируют и поддерживают врачи. Принимаемые меры зависят от степени срочности
Если первую помощь необходимо оказать на месте, колл центры экстренной медицинской помощи могут направить туда мобильное отделение интенсивной терапии (мобильные службы неотложной и реанимационной помощи или SMUR), пожарную бригаду скорой помощи или дежурного врача общей практики. В противном случае пациенту, при необходимости, рекомендуется обратиться в ближайшую больницу неотложной помощи, воспользовавшись машиной скорой помощи. Система непрерывного медицинского обслуживания создана для организации быстрого и надлежащего реагирования на потребности пациентов в ночное время, а также в выходные или праздничные дни, когда амбулаторные медицинские кабинеты закрыты.
По прибытии в больницу пациенты, которым необходима неотложная помощь, поступают в специальное отделение, обычно называемое " отделение неотложной помощи», которое обеспечивает круглосуточный прием любого кто, находится в реальной или предполагаемой экстренной ситуации, без отбора. Эта больничная служба является частью структур, занимающихся консультированием и распределением пациентов.
Поступить в отделение неотложной помощи можно двумя способами:
- либо пациент доставляется туда мобильными службами неотложной помощи и реанимации (SMUR), пожарными или частным врачом скорой помощи;
- либо пациент добирается туда самостоятельно – в ряде случаев, по направлению городского врача.
Службы неотложной помощи обеспечивают прием, консультирование и, в некоторых случаях, лечение пациентов с медицинской, хирургической или психиатрической патологией. Любой, кто обращается в отделение неотложной помощи, должен получить консультацию.
Оказание помощи при отсутствии страхования по программам PUMa ( protection universelle maladie)– всеобщее медицинское обслуживание) или AME (aide médicale de l'État -государственная медицинская помощь)
Оказываемые виды неотложной медицинской помощи
Речь идёт о:
- помощи, отсутствие которой поставило бы под угрозу вашу жизнь или могло бы привести к серьезному и долгосрочному ухудшению состояния вашего здоровья или здоровья будущего ребенка
- помощи, направленный на предотвращение распространения заболевания среди окружающих или в обществе (пример: туберкулез)
- всех видов помощи беременным женщинам и новорожденным: профилактических осмотрах, проводимых во время и после беременности, родов
- прерывание беременности (добровольное или по медицинским показаниям)
В этих случаях медицинская страховка покрывает всю неотложную помощь, оказываемую в медицинском учреждении, а также лекарства, назначаемые врачом учреждения, в пределах тарифов социального обеспечения. Вы также полностью освобождаетесь от предоплаты за эти услуги.
Порядок оказания медицинской помощи
Лица, чье положение в стране не урегулировано
Любое лицо, желающее получить помощь в рамках системы неотложной медицинской помощи, за исключением лиц, ищущих убежища, если оно не знает о наличии у него или не может подтвердить наличие социальной защиты, должно подать заявление на включение его в программу получения государственной медицинской помощи AME или оформить ее через медицинское учреждение.
Если вы являетесь иностранцем, проживающим во Франции не имея легального миграционного статуса, и не включены в программу государственной медицинской помощи AME, вы можете получить неотложную медицинскую помощь в больнице (госпитализация или консультация в медицинском учреждении). Медицинские учреждения должны предварительно подать заявку на получение государственной медицинской помощи AME в CPAM (Caisse Primaire d'Assurances Maladie - местный отдел национального управления медицинского страхования.). После этого за неотложную помощь может быть выставлен счет, подкрепленный отказом в получении государственной медицинской помощи AME (обоснованный тем фактом, что лицо, находящееся в стране с неурегулированным статусом, не соответствует условиям получения государственной медицинской помощи AME для лиц этой категории: а именно, проживать во Франции не менее 3 месяцев и/или иметь годовой доход ниже определенного уровня).
Лица, просящие убежища:
В этом случае не требуется предварительное ходатайство о предоставлении государственной медицинской помощи AME, поскольку лицо, имеет Свидетельство о Подаче Заявления о Предоставлении Убежища (ADA), подтверждающее его законный статус на территории Франции. В этом случае, к больничному счету за неотложную помощь лечебным учреждением должна быть приложена копия ADA (Свидетельство о Подаче Заявления о Предоставлении Убежища) вместо дубликата отказа в AME (государственная медицинская помощь).
Circulaire DSS/2A/DGAS/DHOS n°2008-04 du 7 janvier 2008 = Циркуляр DSS/2A/DGAS/DHOS № 2008-04 от 7 января 2008 г. о внесении изменений в циркуляр DHOS/DSS/DGAS № 2005-141 от 16 марта 2005 г., касающийся возмещения расходов на неотложную помощь, оказываемую иностранцам, проживающим во Франции нелегально и не получающим государственную медицинскую помощь
Circulaire DHOS/DSS/DGAS n° 2005-141 du 16 mars 2005 =Циркуляр DHOS/DSS/DGAS № 2005-141 от 16 марта 2005 г. об оплате неотложной медицинской помощи, оказываемой иностранцам, проживающим во Франции на нерегулярной основе и не получающим государственную медицинскую помощь.
Note d’information interministérielle N° DSS/2A/DB/2022/125 du 26 avril 2022 - Межведомственная информационная записка № DSS/2A/DB/2022/125 от 26 апреля 2022 г., касающаяся оплаты расходов на медицинское обслуживание иностранных граждан с неурегулированным статусом на территории Франции.
Article L254-1 du code de l'action sociale et des familles -Статья L254-1 Кодекса о семьях и мерах социальной поддержки семей
Если вы находитесь во Франции (по туристической визе, краткосрочной визе и т. д.) и не пользуетесь ни социальным страхованием своей страны , ни частной страховкой, а состояние вашего здоровья требует непредвиденного лечения, нажмите здесь.
Дежурные медицинские учреждения
Дежурные медицинские учреждения (Maisons Médicales de Garde -MMG) предоставляют срочные консультации по вопросам общей медицины в часы закрытия медицинских кабинетов пациентам всех возрастов
MMG работают с врачами широкого профиля, которые обычно имеют свою практику. Таким образом, это частнопрактикующие врачи, которые получают вознаграждение по факту приема. Консультируясь в MMG, вам будет предложено оплатить весь счет за прием или его часть.
Пациенты, пользующиеся программой PUMa (с 2016 г CMU -couverture maladie universelle – всеобщее медицинское обслуживание преобразовано в PUMa - protection universelle maladie - Программа всеобщей защиты здоровья) или AME (государственная медицинская помощь), ничего не платят при условии, что они предоставят свидетельство о этом или актуальную карточку медицинского страхования (carte Vitale).
В Дежурных медицинских учреждениях MMG не практикуется никакое завышение тарифов, но применяются надбавки, предусмотренные для социального обеспечения:
Вечером, по субботам, воскресеньям и праздничным дням, а также в дни между праздничными и выходными днями. Это означает, что пациентам, имеющим полис добровольного медицинского страхования (mutuelle), возмещаются все расходы.
При необходимости врач может приехать на дом. В этом случае необходимо позвонить по единому для всего Парижа номеру: 01 42 72 88 88.
🔗 Полезные ссылки
- Annuaire d’urgence de Paris / Справочник экстренных служб Парижа
- Annuaire d’urgence de France / Справочник экстренных служб Франции
❓FAQ
Что сказать, позвонив на номер 15?
- Опишите, что вы видите и состояние пострадавшего: он упал и уже без сознания…
- Укажите точный адрес, где находится пострадавший
- Уточните, что было сделано: пострадавшего уложили и начали делать массаж сердца…
- Не кладите трубку, до тех пор, пока оператор SAMU сам не скажет об этом.
Личный опыт авторов и читателей
Если вы хотите поделиться личным опытом или предложить новую информацию по этой статье, напишите нам.