🚑

Срочная помощь

Статья опубликована 15/02/2024
🚑
Во Франции оказание неотложной медицинской помощи является одной из задач государства и направлено на обеспечение круглосуточной догоспитальной помощи людям, находящиеся в бедственном положении. В этой статье мы рассмотрим определение и условия оказания этой помощи.

Экстренная помощь

В оказании неотложной медицинской помощи  задействованы    многочисленные как стационарные, так и внебольничные структуры.
На уровне больниц экстренная медицинская помощь оказывается службой неотложной медицинской помощи (SAMU-centre 15), работающей в тесном взаимодействии с мобильными службами неотложной помощи и реанимации (SMUR). Среди внебольничных структур, участвующих в оказании неотложной медицинской помощи, следует особо отметить пожарно-спасательные службы департаментов (SDIS). По сути , последние   отвечают за общественную безопасность в широком смысле: тушение пожаров, защиту имущества и людей, а также оказание им помощи в случае необходимости.
Службы неотложной медицинской помощи (SAMU), расположенные в больницах, и организация   непрерывного и равного доступа к медицинскому обслуживанию обеспечивают неотложную догоспитальную помощь. В   центры служб неотложной медицинской помощи SAMU можно обратиться бесплатно   на  всей территории страны, позвонив с любого телефона по номеру 15. Чтобы обеспечить надлежащее реагирование на неотложные медицинские ситуации, колл-центры  неотложной медицинской помощи обмениваются информацией с центрами экстренного вызова полиции (17) и пожарной службы (18).  Также, медицинские или пожарные колл-центры отвечают на звонки по европейскому номеру службы экстренной помощи 112.
Экстренные вызовы, поступающие в медицинский колл-центр, обрабатываются специализированными регистраторами, которых курируют и поддерживают врачи. Принимаемые меры зависят   от степени срочности
Если первую помощь необходимо оказать на месте, колл центры экстренной медицинской помощи могут направить туда  мобильное отделение интенсивной терапии (мобильные службы неотложной и реанимационной помощи или SMUR), пожарную бригаду скорой помощи или дежурного врача общей практики. В противном случае пациенту, при необходимости, рекомендуется обратиться в ближайшую больницу неотложной помощи, воспользовавшись машиной скорой помощи. Система непрерывного медицинского обслуживания создана   для организации быстрого и надлежащего реагирования на потребности пациентов в ночное время, а также в выходные или праздничные дни, когда амбулаторные медицинские кабинеты закрыты.
По прибытии в больницу пациенты, которым необходима  неотложная помощь, поступают в специальное отделение, обычно называемое " отделение неотложной помощи»,   которое обеспечивает круглосуточный  прием   любого кто, находится  в реальной или предполагаемой экстренной ситуации, без отбора. Эта больничная служба является частью структур, занимающихся консультированием и распределением пациентов.
Поступить в отделение неотложной помощи можно двумя способами:
  • либо пациент доставляется туда мобильными службами неотложной помощи и реанимации (SMUR), пожарными или частным врачом скорой помощи;
  • либо пациент добирается туда самостоятельно – в ряде случаев, по направлению городского врача.
Службы неотложной помощи обеспечивают прием, консультирование и, в некоторых случаях, лечение пациентов с   медицинской, хирургической или психиатрической патологией. Любой, кто обращается в отделение неотложной помощи, должен получить консультацию.

Оказание помощи при отсутствии страхования по программам PUMa ( protection universelle maladie)– всеобщее медицинское обслуживание) или AME (aide médicale de l'État -государственная медицинская помощь)

Оказываемые виды неотложной  медицинской помощи
Речь идёт о:
  • помощи, отсутствие которой поставило бы под угрозу вашу жизнь или могло бы привести к серьезному и долгосрочному ухудшению состояния вашего здоровья или здоровья будущего ребенка
  • помощи, направленный на предотвращение распространения заболевания среди окружающих или в обществе (пример: туберкулез)
  • всех видов помощи беременным женщинам и новорожденным: профилактических осмотрах, проводимых во время и после беременности, родов
  • прерывание беременности (добровольное или по медицинским показаниям)
В этих случаях медицинская страховка покрывает всю неотложную помощь, оказываемую в медицинском учреждении, а также лекарства, назначаемые врачом учреждения, в пределах тарифов социального обеспечения. Вы также полностью освобождаетесь от предоплаты за эти услуги.

Порядок оказания медицинской помощи

Лица, чье положение в стране не урегулировано

Любое лицо, желающее получить помощь в рамках системы неотложной медицинской помощи, за исключением лиц, ищущих убежища, если оно не знает о наличии у него или не может подтвердить наличие социальной защиты, должно подать заявление на включение его в программу получения государственной медицинской помощи AME или оформить ее через  медицинское учреждение.
Если вы являетесь иностранцем, проживающим во Франции не имея легального миграционного статуса, и не включены в программу  государственной медицинской помощи AME, вы можете получить неотложную медицинскую помощь в больнице (госпитализация или консультация в медицинском учреждении). Медицинские учреждения должны предварительно подать заявку на получение государственной медицинской помощи AME в CPAM (Caisse Primaire d'Assurances Maladie - местный отдел национального управления медицинского страхования.). После этого за неотложную помощь может быть выставлен счет, подкрепленный отказом в получении государственной медицинской помощи AME (обоснованный тем фактом, что лицо, находящееся    в стране с  неурегулированным статусом, не соответствует условиям получения государственной медицинской помощи AME для лиц этой категории: а именно,  проживать во Франции  не менее 3 месяцев   и/или  иметь годовой доход  ниже определенного уровня).

Лица, просящие убежища:

В этом случае   не требуется предварительное ходатайство о предоставлении государственной медицинской помощи AME, поскольку лицо, имеет Свидетельство о Подаче Заявления о Предоставлении Убежища (ADA), подтверждающее его законный статус на территории Франции. В этом случае, к больничному   счету  за неотложную помощь лечебным учреждением должна быть приложена копия ADA (Свидетельство о Подаче Заявления о Предоставлении Убежища) вместо дубликата отказа в AME (государственная медицинская помощь).
Circulaire DSS/2A/DGAS/DHOS n°2008-04 du 7 janvier 2008 = Циркуляр DSS/2A/DGAS/DHOS № 2008-04 от 7 января 2008 г. о внесении изменений в циркуляр DHOS/DSS/DGAS № 2005-141 от 16 марта 2005 г., касающийся возмещения расходов на неотложную помощь, оказываемую иностранцам, проживающим во Франции нелегально и не получающим государственную медицинскую помощь
Circulaire DHOS/DSS/DGAS n° 2005-141 du 16 mars 2005 =Циркуляр DHOS/DSS/DGAS № 2005-141 от 16 марта 2005 г. об оплате неотложной медицинской помощи, оказываемой иностранцам, проживающим во Франции на нерегулярной основе и не получающим государственную медицинскую помощь.
Note d’information interministérielle N° DSS/2A/DB/2022/125 du 26 avril 2022  - Межведомственная информационная записка № DSS/2A/DB/2022/125 от 26 апреля 2022 г., касающаяся оплаты расходов на медицинское обслуживание иностранных граждан с неурегулированным статусом на территории Франции.
Article L254-1 du code de l'action sociale et des familles  -Статья L254-1 Кодекса    о семьях и мерах социальной поддержки семей
Если вы находитесь во  Франции (по туристической визе, краткосрочной визе  и т. д.) и не пользуетесь ни социальным страхованием своей  страны , ни  частной страховкой, а состояние вашего здоровья требует непредвиденного лечения, нажмите здесь.

Дежурные медицинские учреждения

Дежурные медицинские   учреждения (Maisons Médicales de Garde -MMG) предоставляют срочные консультации по вопросам общей медицины в часы закрытия медицинских кабинетов пациентам всех возрастов
MMG работают с врачами широкого профиля, которые обычно имеют свою практику. Таким образом, это частнопрактикующие врачи, которые получают вознаграждение по факту приема. Консультируясь в MMG, вам будет предложено оплатить весь счет за прием или его часть.
Пациенты, пользующиеся программой PUMa (с 2016 г CMU -couverture maladie universelle – всеобщее медицинское обслуживание преобразовано в PUMa - protection universelle maladie - Программа всеобщей защиты здоровья) или AME (государственная медицинская помощь), ничего не платят при условии, что они предоставят свидетельство о этом или актуальную карточку медицинского страхования (carte Vitale).
В Дежурных медицинских учреждениях MMG не  практикуется никакое  завышение тарифов, но применяются надбавки, предусмотренные для социального обеспечения:
Вечером, по субботам, воскресеньям и праздничным дням, а также в дни между праздничными и выходными днями. Это означает, что пациентам, имеющим полис добровольного медицинского страхования (mutuelle), возмещаются все расходы.
При необходимости врач может приехать на дом. В этом случае необходимо позвонить по единому для всего Парижа номеру: 01 42 72 88 88.

🔗 Полезные ссылки

  • Annuaire d’urgence de Paris / Справочник экстренных служб Парижа
  • Annuaire d’urgence de France / Справочник экстренных служб Франции

❓FAQ

➡️
Что сказать, позвонив на номер  15?
  • Опишите, что вы видите и состояние пострадавшего: он упал и уже без сознания…
  • Укажите точный адрес, где находится пострадавший
  • Уточните, что было сделано: пострадавшего уложили и начали делать массаж сердца…
  • Не кладите трубку, до тех пор, пока оператор SAMU сам не скажет об этом.

Личный опыт авторов и читателей


🌋
Если вы хотите поделиться личным опытом или предложить новую информацию по этой статье, напишите нам.