Статья опубликована 26/03/2025
Страх и неопределённость — естественные эмоции для человека, недавно переехавшего во Францию и внезапно столкнувшегося с необходимостью госпитализации. Оказаться в больнице в незнакомой стране, с другим языком и медицинскими правилами, действительно непросто.
Хорошая новость: система здравоохранения во Франции — одна из лучших в мире. Здесь даже люди без документов могут рассчитывать на качественную медицинскую помощь и хороший уход.
В этой статье разберёмся в ключевых моментах госпитализации во Франции, расскажем, как избежать больших расходов и что делать в экстренной ситуации.
Самое важное, что нужно знать Типы госпитализацийПолная госпитализацияЧастичная госпитализация Госпитализация на домуЭтапы госпитализацииПодготовка к госпитализацииЧто взять с собойГоспитализация и регистрацияПребывание в больницеПосещенияВыписка и дальнейшее лечениеМедицинская транспортировкаВарианты оплаты госпитализацииЕсли у вас есть только номер социального страхованияЕсли у вас есть номер социального страхования и CSSЕсли у вас есть номер социального страхования и mutuelleЕсли вас есть AME Экстренная ситуацияЗаключение🔗 Полезные ссылки❓FAQ📚 ГлоссарийЛичный опыт авторов и читателей
Самое важное, что нужно знать
- Госпитализация во Франции организована таким образом, что каждый пациент, независимо от своего статуса, наличия документов и медицинской страховки, может получить качественную медицинскую помощь.
- Французская система госпитализации предлагает несколько вариантов лечения: полная госпитализация, частичная госпитализация и госпитализация на дому.
- Процесс госпитализации четко регламентирован, начиная с подготовки необходимых документов и заканчивая этапом выписки и возможной реабилитации.
- Система здравоохранения предоставляет различные механизмы покрытия расходов: государственная страховка, дополнительное страхование (Mutuelle), дополнительное медицинское страхование на основе солидарности (CSS — Complémentaire santé solidaire), а также программы для уязвимых категорий населения (AME —Aide Médicale d'État).
- Вы можете выбрать любое учреждение для госпитализации: как государственное, так и частное. На большинство частных клиник распространяется система социального страхования. Но есть клиники, в которых придется заплатить полную стоимость.
- Частные клиники, не имеющие контракта, взимают более высокие расценки. Поэтому ваши расходы могут быть очень высокими.
- В некоторых больницах Франции имеется возможность общения на английском языке, но не всегда. Если вы не владеете французским, рекомендуется воспользоваться услугами переводчика.
- Вы имеете право на компенсацию расходов на транспортировку в больницу и обратно одним из способов: машиной «Скорой помощи», такси или личным транспортом (компенсация топлива и амортизации).
- Если у вас есть сомнения или сложности, всегда можно обратиться к социальным работникам или представителям страховых компаний.
- В случае временной госпитализации, вы можете получить больничный лист (arrêt de travail), который дает право на получение пособия по временной нетрудоспособности (indemnités journalières). Больничный должен быть передан в вашу страховую кассу (CPAM) в течение 48 часов.
Читайте также: Как уйти на больничный Как разобраться в страховках CPAM | Фонд первичного медицинского страхования PUMa | Обязательная медицинская страховка Mutuelle и CSS | Дополнительная страховка AME | Cтраховка для нелегальных мигрантов Как выбрать лечащего врача Срочная помощь Календарь вакцинаций Доступ просителей убежища к системе здравоохранения MDPH | Как оформить инвалидность Рождение ребенка Смерть во Франции
Типы госпитализаций
Во Франции существует несколько форм госпитализации, отличающихся длительностью пребывания, уровнем медицинского вмешательства и условиями лечения. Понимание этих различий поможет вам лучше подготовиться к лечению и воспользоваться всеми своими правами.
Полная госпитализация
Полная госпитализация (hospitalisation complète) предполагает пребывание в больнице с размещением в палате минимум на одну ночь.
Она необходима в случае:
- серьезного заболевания
- хирургического вмешательства
- осложненного восстановления
- интенсивной терапии
Пациент размещается в палате (одиночной или общей) и получает круглосуточный медицинский уход.
Частичная госпитализация
Частичная госпитализация (hospitalisation partielle) позволяет получать медицинскую помощь в течение дня или нескольких дней в неделю без ночного пребывания в больнице.
Частичная госпитализация применяется при:
- дневных обследованиях
- химио- или радиотерапии
- психиатрическом наблюдении
- физиотерапии или медицинской реабилитации
Если в рамках частичной госпитализации проводится хирургическая операция без ночного пребывания в стационаре, она называется амбулаторной хирургией (chirurgie ambulatoire).
Госпитализация на дому
Во Франции существует необычный для жителей русскоязычных стран тип госпитализации — на дому (Hospitalisation à Domicile — HAD). Этот способ позволяет пациенту получать полный комплекс медицинской помощи, как в больнице, но только у себя дома (либо в учреждении, в котором он в данный момент проживает: дом престарелых, приют).
Не путать с soins à domicile — уходом, организованным через медсестру (infirmier libéral), который охватывает только базовые процедуры (уколы, перевязки и т.п.). HAD — более комплексная и формализованная услуга.
Госпитализация на дому применяется:
- после хирургических вмешательств (перевязки, капельницы, наблюдение)
- при хронических заболеваниях, требующих регулярного контроля
- в случае необходимости паллиативного (поддерживающего) ухода
- при беременности с осложнениями
- для пожилых или онкобольных пациентов
Как организуется HAD?
Для участия в программе требуется согласие пациента и его семьи. Домашние условия должны позволять оказывать такую помощь.
Назначение делает:
- лечащий врач
- врач больницы (например, после консультации или госпитализации)
Что важно знать
- условия ухода идентичны стационарной госпитализации
- финансирование соответствует правилам обычной госпитализации (за исключением ежедневной платы за проживание в больнице)
- медицинская помощь оказывается круглосуточно
- пациенту на дому предоставляется все необходимое медицинское оборудование: специализированная кровать, капельницы, аппараты для контроля состояния здоровья (например, мониторинг давления, сердечного ритма и т. д.).
Если состояние здоровья пациента ухудшится, врач может принять решение о необходимости перевода пациента в больницу.
Более подробно про HAD можно прочитать на этом сайте.
Этапы госпитализации
Процесс госпитализации во Франции чётко организован, и на каждом этапе пациент получает всю необходимую информацию.
Подготовка к госпитализации
Госпитализация начинается с консультации у лечащего врача, который выдаёт направление в больницу и договор о госпитализации, с которым вы можете ознакомиться дома, обсудить его в своей страховой компании и принести уже при поступлении в больницу.
Врач также подробно объясняет причины госпитализации, условия и количество дней пребывания.
При плановой госпитализации рекомендуется также связаться со страховой компанией, чтобы уточнить покрытие и возможные доплаты.
Что взять с собой
Перед госпитализацией рекомендуется подготовить:
- Документы: удостоверение личности, карта Vitale и медицинская страховка (если есть), направление от врача и договор о госпитализации, результаты последних анализов, рецепты на принимаемые лекарства
- Личные вещи: одежда для сна, удобная сменная одежда, тапочки, полотенце, предметы личной гигиены, книга или другие вещи для досуга
Больница не несет ответственности за сохранность ценных вещей, поэтому лучше их оставить дома, передать родственникам или воспользоваться больничным сейфом.
Госпитализация и регистрация
По прибытии в медицинское учреждение пациента регистрируют в приёмном отделении и вносят его данные в медицинскую базу.
Вам необходимо также сообщить контакты доверенного лица, который сможет получать информацию о вашем состоянии здоровья во время госпитализации.
Затем его сопровождают в палату, где медсестра рассказывает о плане лечения, знакомит с условиями пребывания и распорядком. При необходимости вы можете обращаться к медперсоналу в любое время дня и ночи.
В частных клиниках пациентам могут предложить дополнительные услуги: одноместные палаты, улучшенное меню питания и другие удобства.
Пребывание в больнице
Во время госпитализации пациент находится под круглосуточным наблюдением врачей и медицинского персонала. Госпитализация организована с учетом комфорта пациента: обеспечиваются полноценное питание с учетом диетических рекомендаций, посещения родных и друзей и, при необходимости, психологическая поддержка.
При поступлении в больницу пациент получает приветственный буклет, содержащий всю необходимую информацию:
- распорядок дня
- правила посещения
- права и обязанности пациента и порядок подачи жалоб и претензий
- перечень доступных услуг (например, библиотека, религиозные комнаты, социальные службы)
- контакты волонтерских организаций, работающих в больнице
Посещения
Визиты, как правило, разрешены ежедневно во второй половине дня но возможны ограничения (например, в реанимации или психиатрии). Гости могут находиться в палате в пределах установленного времени посещений (например, с 14.00 до 19.00). В некоторых больницах допускается присутствие родственников в более гибкие часы, особенно если пациенту требуется дополнительная поддержка.
Запрета на передачу продуктов питания и личных вещей нет, однако рекомендуется заранее уточнить у медперсонала возможные ограничения. Некоторые отделения могут вводить запреты на определённые виды пищи (например, при строгой диете пациента) или предметы, которые могут помешать лечебному процессу.
Выписка и дальнейшее лечение
Количество дней пребывания обговаривается еще на предварительном этапе госпитализации. Но план может быть скорректирован в зависимости от состояния пациента.
Осмотрев пациента к концу назначенного плана лечения врач принимает окончательное решение о выписке. После этого пациент может продолжить лечение амбулаторно или отправиться на реабилитацию, если это необходимо.
Перед выпиской пациент имеет право:
- ознакомиться со своей историей болезни
- запросить копии проведенных процедур (например, рентгеновские снимки, рецепты, медицинские заключения)
Каждый человек имеет право покинуть больницу в любое время по собственному желанию (за исключением несовершеннолетних и пациентов, госпитализированных принудительно). Врач попросит подписать документ, подтверждающий осознание возможных рисков.
Медицинская транспортировка
В зависимости от вашего состояния здоровья и удаленности от медучреждения вы можете рассчитывать на оплату транспортировки в больницу и обратно после выписки. Транспорт заказывается заранее, это может быть машина «Скорой помощи» или такси (ambulance, VSL или такси conventionné). Также вы можете воспользоваться личным транспортом и запросить компенсацию расходов на топливо и амортизацию.
Траспортировка частично или полностью покрывается страховкой в случаях:
- в связи с госпитализацией
- если состояние здоровья не позволяет передвигаться самостоятельно
- на дальние расстояния (более 150 км в одну сторону)
Возмещение: до 65% — базовое, до 100% — при AME или CSS. Пациент может оплатить часть (например, 2 € за поездку), если не имеет дополнительной страховки.
Варианты оплаты госпитализации
Cтоимость одного дня госпитализации в медицинском отделении государственной больницы во Франции в среднем составляет 1370 €. В хирургическом отделении — 1700 €, в отделении интенсивной терапии — более 3000 €.
Расходы в частных клиниках могут превышать стандартные тарифы в 3–4 раза. Кроме того, дополнительно оплачиваются услуги врачей и повышенный комфорт. Без страховки госпитализация может обойтись в значительную сумму.
Рассмотрим, как покрываются эти расходы в зависимости от того, какой тип медицинской страховки у вас есть.
Если у вас есть только номер социального страхования
Стандартная государственная страховка, которую вы получаете при оформлении карты Vitale покрывает до 80% расходов. Оставшиеся 20% (ticket modérateur) пациент оплачивает самостоятельно, плюс 20 € за каждый день госпитализации — так называемый больничный взнос (forfait hospitalier).
В то же время стандартная страховка может компенсировать и 100% расходов, но в следующих случаях:
- хронические заболевания из списка «Affections de Longue Durée» ALD 30, требующие длительного лечения или дорогих процедур
- производственные несчастные случаи
- профессиональные заболевания
- беременность и роды
- инвалидность
Государственная страховка также частично покрывает расходы на медицинские услуги, связанные с лечением до и после госпитализации. Например, консультации специалистов перед операцией могут быть возмещены на 70%, а реабилитационные сеансы после операции — на 60%. Процент возмещения зависит от типа услуги и установленных тарифов.
Для полного покрытия расходов, не возмещаемых обязательной страховкой, рекомендуется оформить дополнительную медицинскую страховку (mutuelle), которая покроет оставшуюся часть расходов, включая больничный взнос.
Читайте также: MDPH | Как оформить инвалидность CPAM | Фонд первичного медицинского страхования PUMa | Обязательная медицинская страховка Mutuelle и CSS | Дополнительная страховка AME | Cтраховка для нелегальных мигрантов
Если у вас есть номер социального страхования и CSS
Если у вас есть право на CSS (Complémentaire santé solidaire), вам не придется оплачивать многие из дополнительных расходов, так как программа обеспечивает полное или частичное покрытие медицинских услуг при госпитализации.
Рекомендуется заранее проверить, какие именно расходы покрываются в вашей ситуации, чтобы избежать неожиданностей. Вы можете обратиться в Caisse d'Assurance Maladie для получения более точной информации по вашей ситуации.
Если у вас есть номер социального страхования и mutuelle
Комбинация основной государственной и дополнительной страховки (mutuelle) позволяет максимально покрыть расходы на медицинские услуги, включая госпитализацию. Mutuelle компенсирует оставшиеся 20% затрат и, в некоторых случаях, покрывает ежедневный больничный сбор.
На что обратить внимание:
- Тип клиники. Не каждая дополнительная страховка (mutuelle) покрывает лечение в частных клиниках, поэтому уточняйте это заранее в офисе страховой компании.
- Дополнительные услуги. Индивидуальная палата, улучшенное питание или другие комфортные условия могут оплачиваться отдельно.
- Предварительное согласование. Для некоторых процедур или в случае длительной госпитализации (более 5 дней) страховая компания может требовать предварительное подтверждения (accord préalable), без которого покрытие не гарантируется.
При планировании госпитализации заранее свяжитесь с вашей страховой компанией, чтобы уточнить детали покрытия, возможные доплаты и необходимые документы.
Если вас есть AME
Во Франции существует программа Медицинской помощи государств — Aide Médicale d'État (AME), предоставляющая бесплатный доступ к медицинским услугам, включая госпитализацию в государственные учреждения.
Для ее получения необходимо соответствовать определенным условиям:
- проживание во Франции более трех месяцев без документов, подтверждающих право на пребывание
- наличие низкого дохода: менее 10 166 € на одного человека в год, 15 249 € — на пару, 18 298 € — на семью из трех человек, 21 348 € на семью из четырех человек и 4 066 € на каждого человека дополнительно
AME предоставляет полное покрытие медицинских и больничных расходов в рамках установленных тарифов социального страхования — то есть, если вы ляжете в частную клинику, где тариф, как правило, выше установленного, разницу придется покрыть самостоятельно.
На AME также могут рассчитывать члены вашей семьи — партнёр (супруг или гражданский партнёр) и дети до 16 лет (или до 20 лет, если они продолжают обучение).
Экстренная ситуация
Даже если у вас нет документов или страховки, вы имеете право на медицинскую помощь в отделениях urgence. Помните, что медицинский персонал не передает информацию в полицию.
Вы обязаны получить медицинскую помощь при:
- боли в груди, животе, голове
- травмах, ожогах, кровотечении
- психиатрическом кризисе
- приступе астмы, судорогах, потере сознания
- тяжелой инфекции или высокой температуре
Даже если вам откажут на входе — настаивайте. Вам обязаны провести триаж (triage) — быструю оценку тяжести состояния медперсоналом.
Если вы госпитализированы, административная служба больницы может позже запросить ваши документы. В этом случае можно указать, что вы находитесь в неурегулированной ситуации и попросить социального работника (travailleur social).
Вы можете прямо попросить:
Je voudrais parler à un travailleur social, s’il vous plaît.
Во многих учреждениях работают социальные работники (assistants sociaux hospitaliers), к которым можно обратиться:
- за помощью с оформлением AME, PUMa или CSS
- для разъяснения ваших прав
- для связи с приютами, ассоциациями, медико-социальными структурами
- при насилии, потере жилья, изоляции
Вы имеете право на переводчика, особенно при подписании согласий и информированных решений.
К сожалению, такие специалисты не всегда доступны — они есть в крупных государственных больницах и центрах, но могут отсутствовать в небольших или частных клиниках. Поэтому при обращении в медицинское учреждение уточняйте, есть ли возможность получить помощь социального работника или переводчика.
Если помощь, которая вам требуется менее срочная, то вы можете самостоятельно дойти до PASS (Permanences d’accès aux soins de santé — Пункты доступа к медицинской помощи), в котором есть врач той специализации, которая вам необходима.
Заключение
Теперь вы видите, что госпитализация во Франции, даже при отсутствии документов и наличии языкового барьера, не должна вызывать паники. Важно заранее подготовиться, узнать о своих правах и возможностях компенсации. Если у вас есть сомнения или сложности, всегда можно обратиться к социальным работникам, переводчикам или представителям страховых компаний, которые помогут разобраться в деталях медицинского обслуживания.
🔗 Полезные ссылки
- Официальный сайт французской администрации
- Министерство здравоохранения Франции
- Официальный сайт французской социальной службы (Assurance Maladie)
- Cправочник медицинских учреждений Франции
- Annuaire santé — поиск ближайших больниц, врачей и специалистов
- Сайт по выбору дополнительной медицинской страховки во Франции
- ONIAM — ресурс для подачи жалоб и компенсационных заявлений в случае медицинской ошибки или ущерба
- Документальный фильм «Madame Hofmann» 2024 года о Сильви Хофман, которая уже 40 лет работает менеджером по сестринскому делу в северной больнице Марселя
- Документальный фильм «21 JOURS AUX URGENCES» 2020 года о работе отделения неотложной помощи больницы в Лионе
- Французская комедия «C'est la vie» о родах
- Серия подкастов 2023 года от Французской федерации больниц о закулисной работе государственных больниц
❓FAQ
Какие расходы покрываются обязательной медицинской страховки?
Обычно покрываются расходы на медицинские процедуры, лечение и пребывание в стационаре, но степень покрытия зависит от типа госпитализации.
Читайте также: PUMa | Обязательная медицинская страховка
Какие услуги доступны для иностранных граждан?
Иностранные граждане могут получить медицинскую помощь, если они зарегистрированы в системе обязательной медицинской страховки, или могут воспользоваться частными услугами.
Что делать, если у меня ещё нет карты AME? Заявление на рассмотрении.
Заявка на получение AME рассматривается в течение двух месяцев. Если в этот период возникает угроза жизни или здоровью, вас госпитализируют бесплатно, если вы уведомите медицинское учреждение о том, что ваши документы находятся на рассмотрении.
Нужно ли иметь дополнительную страховку для госпитализации в частных клиниках?
Да, если вы выбираете частную клинику, дополнительная страховка (Mutuelle) может покрыть часть расходов.
Как долго можно находиться в больнице?
Это зависит от состояния пациента и от типа госпитализации. В среднем 3-5 дней. Для долговременной госпитализации могут понадобиться дополнительные документы.
Как подать жалобу в CDU?
Commission des usagers (CDU) это комиссия по правам пациентов, действующая во всех государственных и частных больницах Франции, в том числе в психиатрических и специализированных учреждениях.
Её главная цель — предотвращать нарушения прав пациента, обеспечивать качество оказания медицинских услуг и рассматривать жалобы, замечания и предложения от пациентов или их представителей.
Состав комиссии может немного отличаться в зависимости от типа больницы, но в неё входят:
- представитель администрации больницы
- медицинский персонал (врач, медсестра)
- представители пациентов (représentants des usagers) — это специально обученные независимые добровольцы, назначенные по согласованию с Министерством здравоохранения
- при необходимости — представители социальных служб, юристы, переводчики
Стоит обратиться в CDU в следующих ситуациях:
- вам отказали в медицинской помощи
- медперсонал вел себя неэтично или дискриминировал вас
- ваш диагноз или лечение не были вам объяснены
- вас госпитализировали или выписали без вашего согласия
- вы пострадали от врачебной ошибки или халатности
- вы не согласны с условиями пребывания (питание, гигиена, уважение к вере и т.д.)
- вам не обеспечили переводчика при необходимости
- возникла проблема со счетами или страховым покрытием
Обратиться можно самому, через близких, социального работника или представителя ассоциации.
Найдите контакт CDU — он обычно указан:
- в приветственном буклете пациента
- на сайте больницы
- на информационных стендах в приёмном отделении или у регистратуры
Напишите письменную жалобу (réclamation), указав:
- свои ФИО (или как анонимно связаться с вами)
- дату и место случившегося
- описание ситуации
- чего вы хотите: объяснений, извинений, изменения условий, компенсации и т. д.
Je souhaite signaler un problème rencontré lors de mon séjour / de ma prise en charge à l’hôpital. Il s’agit de... (описание). Je demande que ma situation soit examinée par la Commission des usagers. Je reste disponible pour tout échange complémentaire.Я хочу сообщить о проблеме, с которой столкнулся во время госпитализации/лечения. Речь идет о... Прошу рассмотреть мою ситуацию на заседании комиссии по правам пациентов. Готов(а) предоставить дополнительную информацию.
Отправьте письмо по почте или оставьте в специальном ящике приёмной, или передайте через соцработника.
CDU обязана подтвердить получение жалобы и рассмотреть её в течение 8 дней. Вам предложат вам встречу с представителем пациентов или комиссией и предоставят ответ с мерами, которые были предприняты.
CDU не является судебным органом, но она может:
- добиться извинений, разъяснений, изменений в практике
- направить дело в медицинскую страховую, если нужно возмещение
- сопроводить вас в процедуре подачи официальной жалобы (plainte) в Министерство здравоохранения или прокуратуру
📚 Глоссарий
Accord préalable (предварительное согласование) — разрешение от страховой компании на проведение медицинской процедуры или длительной госпитализации, необходимое для получения компенсации расходов.
Affection de Longue Durée (ALD 30) (долгосрочное заболевание) — перечень хронических болезней, лечение которых полностью покрывается обязательной медицинской страховкой.
Aide Médicale d'État (AME) (государственная медицинская помощь) — программа, предоставляющая бесплатный доступ к медицинским услугам для людей, проживающих во Франции без документов.
Forfait hospitalier (больничный взнос) — фиксированная сумма (20 € в день), которую пациент оплачивает за пребывание в больнице, если не имеет дополнительной страховки.
HAD (Hospitalisation à Domicile) (госпитализация на дому) — форма медицинского наблюдения, при которой пациент получает лечение на дому при соблюдении всех условий стационарной госпитализации.
Mutuelle (дополнительная медицинская страховка) — страховой полис, покрывающий расходы, не компенсируемые государственной системой социального страхования.
Sécurité Sociale (социальное страхование) — государственная система медицинского страхования во Франции, покрывающая часть медицинских расходов.
Ticket modérateur (остаточная часть расходов) — сумма, которую пациент оплачивает самостоятельно, если его страховка не покрывает 100% расходов.
Travailleurs sociaux (социальные работники) — специалисты, работающие в больницах и помогающие пациентам без страховки или в сложных жизненных ситуациях.
Urgence (неотложная помощь) — отделение больницы, оказывающее экстренную медицинскую помощь без предварительной записи.
Личный опыт авторов и читателей
Хотите поделиться своим опытом или задать вопрос о жизни во Франции? Этот раздел создан специально для обмена идеями и историями наших читателей.
Телеграм • Instagram • Facebook • YouTube • Форма обратной связи
- Меня госпитализировали с грыжей межпозвоночного диска в декабре 2024 года в клинику GEOFFROY SAINT-HILAIRE в 5-м округе Парижа. Это была плановая госпитализация по направлению лечащего хирурга. Операции пришлось ждать три недели. Клиника частная, и я переживала, что лечение обойдется слишком дорого. Однако меня предупредили, что в государственных больницах очередь гораздо длиннее. У меня страховка CSS (для резидентов с низкими доходами), поэтому основные медицинские расходы покрывались. Тем не менее я не знала, какие платежи могут потребоваться в частной клинике. В итоге оказалось, что нужно доплатить 600 евро – это гонорар анестезиологу и хирургу. Все остальные расходы – двухместная палата с удобствами, телевизором и питанием, круглосуточное наблюдение медперсонала – были покрыты CSS. В больнице я пробыла пять дней. Ощущение было почти как в санатории, если не считать переживаний по поводу самой операции. Медсестры всегда были рядом, а питание приносили прямо в палату три раза в день. К тому же у меня была возможность попрактиковать французский язык. Компенсацией транспортных расходов я не интересовалась, так как живу недалеко, и такси обошлось мне всего в 15 евро. Единственное, что меня удивило – я долго ждала отчет об операции, около месяца. Думала, его выдадут сразу после выписки.