Вы собираетесь в путешествие, на стажировку или в командировку в одну из стран ЕС — и боитесь, что внезапно заболеете. Что делать? Возвращаться во Францию? Искать частную клинику за собственный счёт? Если у вас есть европейская карта медицинского страхования (Carte européenne d’assurance maladie — CEAM), вы сможете получить необходимую медицинскую помощь прямо на месте, как любой местный житель, и зачастую без авансовых платежей.
В этой статье мы расскажем, как получить CEAM, в каких ситуациях она работает, почему её стоит оформить заранее и чем она отличается от других форм медицинской защиты за границей.
Европейская карта медицинского страхования (Carte européenne d’assurance maladie —CEAM), позволяет получать срочную медицинскую помощь в странах Европейского Союза, а также в Исландии, Лихтенштейне, Норвегии и Швейцарии — на тех же условиях, что и для граждан страны пребывания, во время временного пребывания (поездка, стажировка, учёба и т.д.).
CEAM позволяет получить доступ к медицинской помощи (обращение к врачу, в больницу, покупка медикаментов), необходимой по состоянию здоровья, а также зачастую избежать авансовых платежей (в зависимости от страны), но не заменяет туристическую страховку, то есть не покрывает репатриацию, частную медицину, утерю багажа и т.д.
Вы имеете право на получение CEAM если вы зарегистрированы в системе обязательного медицинского страхования Франции (protection universelle maladie —PUMa). Карты (или временный сертификат, если карта ещё не готова) избавляет вас от необходимости оформлять дополнительные документы на месте.
Карта бесплатная, персональная и именная и оформляется отдельно для каждого члена семьи, включая детей до 16 лет.
Запрос на получение карты подается онлайн или лично в организацию, к которой вы прикреплены по обязательному медицинскому страхованию: в Сельскохозяйственное медицинское страхование — (Mutualité sociale agricole — MSA) если вы работаете в сельскохозяйственном секторе или в Фонд первичного медицинского страхования (Caisse primaire d’Assurance maladie — CPAM) для всех остальных. Никаких дополнительных документов не требуется.
Запрос на карту нужно подавать минимум за 20 дней до выезда за границу. Если вы не успеваете, можно получить временный сертификат замены (certificat provisoire de remplacement) — он доступен сразу в личном кабинете и действует 3 месяца. Карта действует максимум 2 года. Стандартное продление возможно с даты окончания срока действия карты, указанной на ней. Досрочное продление возможно за 2 месяца до окончания, если ваша поездка дольше, чем оставшийся срок действия карты.
🪪
Системы здравоохранения в странах ЕС могут сильно различаться. Услуги, бесплатные во Франции, могут быть платными в другой стране. Перед поездкой ознакомьтесь с правилами медицинского обслуживания в стране назначения.
Европейская карта медицинского страхования (Carte européenne d’assurance maladie —CEAM) предоставляет право на получение неотложной медицинской помощи в странах Европейского союза и ЕЭЗ на тех же условиях, что и для местных жителей.
Она дополняет Carte vitale в случае поездок по этим странам.
В случае более долгосрочных переезда вам нужно запросить не CEAM, а форму S1.
Форма S1 (formulaire S1) — это европейский документ, который позволяет людям, застрахованным в системе здравоохранения одной страны ЕС, получать медицинскую помощь в другой стране ЕС, где они проживают. При этом все расходы покрываются страной, в которой вы застрахованы.
Форму S1 могут получить:
Пенсионеры, которые получают пенсию из Франции, но проживают в другой стране ЕС (например, в Испании или Португалии)
Пограничные работники, работающие во Франции, но живущие в соседней стране
Члены семьи работников, застрахованных во Франции, если семья живёт в другой стране ЕС
Сотрудники международных организаций или компаний, отправленные во времренную командировку за границу
Иногда — студенты, обучающиеся в другой стране ЕС
Однако её покрытие ограничено — важно понимать, в каких случаях она действует, а в каких — нет.
CEAM покрывает только необходимую и незапланированную помощь, которая требуется во время временного пребывания за границей:
неотложная и необходимая медицинская помощь
помощь при наличии хронических и уже существующих заболеваний
помощь при беременности или родах
CEAM позволяет вам не прерывать поездку и не возвращаться во Францию досрочно ради необходимого лечения.
CEAM не покрывает плановое лечение. Если вы поехали за границу специально для медицинской процедуры, используйте другие механизмы (например, заранее согласованное покрытие по форме S2).
В случае планового лечения за границей вам нужно запросить не CEAM, а форму S2.
Форма S2 (ранее называвшаяся formulaire E112) — это разрешение на получение запланированной медицинской помощи в другой стране Европейского союза (или ЕЭЗ/Швейцарии) за счёт французской системы здравоохранения (Assurance Maladie).
Форма S2 оформляется только для заранее запланированного лечения, например:
хирургическая операция, которая долго откладывается во Франции
лечение редкого заболевания за границей
доступ к процедурам, которые есть только в другой стране ЕС
Чтобы получить разрешение, нужно:
Доказать медицинскую необходимость (справка от врача)
Показать, что нужное лечение не может быть своевременно или качественно предоставлено во Франции
Получить согласие Assurance Maladie
Чтобы получить форму S2, необходимо заранее подать запрос в свою кассу медицинского страхования (CPAM) до отъезда из Франции. Без этой формы лечение не будет покрываться системой Assurance Maladie.
Если вы застрахованы по общему режиму медицинского страхования во Франции, заявление подаётся по почте на следующий адрес:
CPAM du Morbihan
CNSE – Médecin Conseil
CS 80330
56018 VANNES CEDEX
Рекомендуется приложить:
письмо с обоснованием необходимости лечения за границей (по медицинским показаниям)
направление врача (avis médical motivé)
медицинское досье
предполагаемые сроки и место лечения
Форма должна быть оформлена до начала поездки. Она подтверждает согласие французской системы здравоохранения оплатить ваше лечение в другой стране.
Что не покрывается
лечение в частных учреждениях и у врачей, не работающих в государственной системе
услуги по медицинской эвакуации, включая транспортировку с места происшествия (например, с горнолыжного склона)
страховка на случай несчастного случая или репатриации — для этого нужна дополнительная страховка (часто может быть уже включена в услуги вашей банковской карты или туристической страховки)
Пример: Вы поехали кататься на лыжах в Италию и повредили колено. Вас эвакуировали спасатели. Спустя время вы получили счёт — такие расходы не покрываются CEAM, и вы оплачиваете их полностью.
Как получить карту
Запрос на получение карты подается онлайн или лично в организацию, к которой вы прикреплены по обязательному медицинскому страхованию: в Сельскохозяйственное медицинское страхование — (Mutualité sociale agricole — MSA) если вы работаете в сельскохозяйственном секторе или в Фонд первичного медицинского страхования (Caisse primaire d’Assurance maladie — CPAM) для всех остальных.
Мы рассмотрим пошаговую процедуру для получения карты CEAM для тех, кто прикреплен к CPAM, так как это самый распространеный случай.
Итак, если вы прикреплены к CPAM, вы можете подать заявку на карту европейского медицинского страхования (CEAM) онлайн из вашего личного кабинета Ameli. Это бесплатно, быстро и удобно.
Если у вас нет доступа к интернету, вы также можете подать запрос на CEAM по телефону или в местном отделении Фонда первичного медицинского страхования (Caisse primaire d’assurance maladie — CPAM) по месту жительства. Возьмите с собой вашу Carte Vitale перед звонком — это упростит идентификацию.
По телефону 3646
С понедельника по пятницу (время работы зависит от департамента, обычно с 8:30 до 16:30). Звонок — бесплатный, оплачивается только стоимость соединения.
Лично в местном отделении CPAM
Вы также можете сделать запрос на месте в вашем отделении Фонда первичного медицинского страхования (CPAM) по месту жительства.
Ameli — это сайт обязательного медицинского страхования во Франции (Assurance Maladie en Ligne), что в переводе означает «Медицинское страхование онлайн». Название Ameli отражает цель сайта — предоставить онлайн-доступ к услугам и информации, связанным с медицинским страхованием, что делает процесс управления медицинскими документами и услугами более удобным и доступным для пользователей. С ее помощью вы можете проверить свои возмещения затрат, загрузить сертификат или найти свою CPAM (Caisse primaire d'Assurance maladie).
Как только вы получите письмо с вашим постоянным номером социального страхования и пароль для регистрации, приступаете к регистрации вашего личного кабинета на сайте Ameli.fr, чтобы с его помощью подать запрос на CEAM.
1) Для регистрации личного кабинета на сайте Ameli.fr выберите раздел compte Ameli:
Регистрация личного кабинета на сайте Ameli.fr — шаг 1
2) Внизу страницы выберите Créer un compte(если ранее вы еще не создавали свой личный кабинет):
Регистрация личного кабинета на сайте Ameli.fr — шаг 2
3) Затем надо будет заполнить форму на сайте:
Nom de famille (sans prénom): Фамилия (без указания имени)
Mon numéro de sécurité sociale: номер социального страхования, который вы получили
Внимание: в данном поле необходимо ввести только 13 цифр вашего номера. Последние 2 цифры (контрольный ключ) вводить не надо.
Ma date de naissance: Дата рождения (дд/мм/гггг)
Mon code postale: Почтовый индекс
И нажать Continuer:
Регистрация личного кабинета на сайте Ameli.fr — шаг 3
4) После регистрации личного кабинета для его активации вам необходимо дождаться кода для доступа в личный кабинет.
Как правило, такой код должен быть выслан в ваш адрес обычной почтой в течение 2 недель с момента регистрации личного кабинета.
В случае, если время прошло, а вы не получили такой код, вы можете попробовать ускорить этот процесс: позвонить по номеру 3646, написать письмо в CPAM или записаться на рандеву. Но при этом не забывайте проверять ваш почтовый ящик, рано или поздно в него поступит письмо с заветным кодом.
Подать запрос на CEAM на сайте Ameli
На практике вам потребуется всего 4 шага:
Шаг 1. Войдите в ваш личный кабинет Ameli > раздел «Mes démarches» > «Commander une carte européenne d’assurance maladie».
Шаг 2. Выберите застрахованное лицо (например, себя, супруга/супругу или ребёнка).
Шаг 3. Проверьте отображаемую информацию: адрес, email и прочее.
Шаг 4. Подтвердите ваш запрос. Если все данные актуальны, нажмите «Valider».
После подачи запроса карта будет отправлена вам по почте в течение примерно 2 недель. Вы также получите временный сертификат (certificat provisoire), который можно скачать сразу после подачи заявки. Он действует 3 месяца и имеет такую же юридическую силу, как и сама карта CEAM. Если поездка срочная и вы не успеваете получить карту по почте, используйте этот временный сертификат.
🪪
Ежегодное обновление карты проходит по этому же алгоритму.
Как получить возмещение медицинских расходов за границей
Онлайн через Ameli
Если у вас есть личный кабинет на ameli.fr, вы можете подать заявку на возмещение онлайн — без отправки бумажных документов по почте.
Рекомендуется заранее отсканировать документы и сохранить их в формате PDF или JPEG.
Шаг 3. Отправьте заявку.
Заключение
CEAM — это простой, но мощный инструмент, который обеспечивает доступ к экстренной медицинской помощи во время краткосрочного пребывания в странах ЕС, ЕЭЗ и Швейцарии. Она дополняет вашу Carte Vitale и защищает вас от неожиданных медицинских расходов за границей, но не заменяет полноценную туристическую страховку.
Важно понимать ограничения: карта действует только при временном пребывании и только для неотложной или необходимой помощи. Для планового лечения, долгосрочного переезда или работы за границей предусмотрены другие механизмы — форма S1, S2 или национальные соглашения.
Если ваша карта потеряна или украдена, вы можете получить временный сертификат замены (certificat provisoire de remplacement) — он действует на тех же условиях, что и сама карта, но имеет ограниченный срок действия.
📚 Глоссарий
Ameli— официальный сайт обязательного медицинского страхования во Франции (Assurance Maladie en Ligne), через который можно подать запрос на CEAM, управлять возмещениями, загрузить справки и связаться с CPAM
Assurance Maladie — система обязательного медицинского страхования во Франции, покрывает расходы на лечение, лекарства, госпитализацию и т.д.
Carte européenne d’assurance maladie (CEAM) — Европейская карта медицинского страхования, подтверждающая право на получение неотложной и необходимой медицинской помощи во время временного пребывания в другой стране ЕС/ЕЭЗ/Швейцарии
Carte Vitale — пластиковая карта французского медицинского страхования, используется для автоматического возмещения медицинских расходов на территории Франции
CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie) — территориальный фонд обязательного медицинского страхования во Франции, занимается обработкой заявок, возмещением медицинских расходов и выдачей CEAM.
Certificat provisoire de remplacement— временный сертификат, заменяющий CEAM, выдается в электронном виде, если сама карта ещё не готова; действует 3 месяца
Formulaire S1 — документ, подтверждающий право застрахованного лица на получение медицинской помощи в другой стране ЕС при длительном пребывании (например, пенсионеры, командировки, студенты)
Formulaire S2 — разрешение на получение заранее запланированного медицинского лечения в другой стране ЕС/ЕЭЗ/Швейцарии за счёт системы здравоохранения Франции
Mutualité sociale agricole (MSA) — фонд медицинского страхования работников сельскохозяйственного сектора
PUMa (Protection universelle maladie) — универсальное медицинское страхование, обеспечивающее базовое право на медицинскую помощь для всех легально проживающих во Франции
Remboursement — возмещение медицинских расходов, производится системой Assurance Maladie на основании представленных документов и счетов
Service médical de l’Assurance Maladie (CNSE) — подразделение, рассматривающее запросы на лечение за границей, включая формы S2
.png?table=block&id=1ed3888d-ae8d-8031-a0a7-cd21c335453d&cache=v2)
