Статья опубликована 15/02/2024 • Последние изменения 18/08/2024
Франция предоставляет достаточно большое количество вариантов заботы о пожилых людях. За это отвечает мэрия, CAF и специализированные ассоциации.
В этой статье мы рассмотрим вариант размещения пожилых людей в домах престарелых с медицинским уходом (EHPAD) — учреждениях для пожилых и зависимых от ухода лиц, которые предлагают размещение в отдельных комнатах. Из статьи вы узнаете, как работают EHPAD, их цены и какова процедура подачи заявки.
Самое важное, что нужно знать Что такое EHPADСколько стоит проживание в EHPADФинансовая помощьКак подать заявление о приеме🔗 Полезные ссылки❓FAQЛичный опыт авторов и читателей
Самое важное, что нужно знать
- Если человек относится к категории нуждающихся в уходе людей (dépendantes), то он может быть размещен в EHPAD — доме престарелых с медицинским уходом.
- Эта система EHPAD строго регламентирована.
- Размещение в EHPAD платное, но можно получить финансовую помощь.
- Найти адрес структур, принимающих пожилых людей, требующих ухода, можно по этой ссылке.
Читайте также: CAF | Фонд семейных пособийPUMa | Обязательная медицинская страховка Mutuelle и CSS | Дополнительная страховка AME | Cтраховка для нелегальных мигрантов Как разобраться в страховках Как выбрать лечащего врача Психологическая и психиатрическая помощь CPAM | Фонд первичного медицинского страхования Доступ просителей убежища к системе здравоохранения Смерть во Франции
Что такое EHPAD
Дома престарелых с медицинским уходом (Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes — EHPAD) предназначены обычно для людей старше 60 лет, нуждающихся в ежедневной помощи и заботе. Их работа регулируется Законом о социальной и медико-социальной помощи от 2002 года.
В задачи EHPAD входит:
- сопровождать слабых и уязвимых людей
- сохранять их автономию посредством всесторонней поддержки, включая проживание, питание, развлечения и уход
Люди младше 60 лет также могут быть приняты в EHPAD в исключительном случае.
EHPAD принимают в среднем от 50 до 120 резидентов. Некоторые EHPAD, такие как небольшие жилые единицы, могут принимать менее 25 человек.
Пожилые люди размещаются в отдельных комнатах. EHPAD берет на себя всестороннюю поддержку: резиденты и их близкие освобождаются от повседневных забот.
EHPAD предлагают:
- гостиничные услуги
- сопровождение при потере автономии
- покрытие ежедневного медицинского и парамедицинского ухода
EHPAD должны предложить их резидентам минимальные услуги, оплачиваемые по тарифу ежедневного размещения (tarif hébergement journalier). Эти услуги указаны в декрете n°2015-1868 от 30 декабря 2015 :
Административные услуги:
- индивидуальный социальный работник
- поддержка в административных процедурах
Гостиничные услуги по размещению:
- размещение в комнате с доступом к ванной и туалету
- обслуживание и уборка комнат и общих помещений
- обслуживание зданий, технических инсталляций и зеленых насаждений
- обеспечение возможности подключения и доступа к интернету, телевидению и телефону
Услуги ресторана:
- предоставление трех приемов пищи, полдника и ночного перекуса
Услуги прачечной:
- доставка, установка, возобновление и содержание постельного и туалетного белья
Услуги по организации социальных мероприятий:
- участие в коллективных мероприятиях и мероприятиях, организованных в пределах учреждения
- организация выездных мероприятий
Дополнительные услуги также могут быть предложены учреждением за дополнительный счет: стирка личного белья резидентов, услуги парикмахерской и т.д.
Большинство EHPAD оборудованы одной или несколькими отделами, работающими с болезнью Альцгеймера, для предоставления ухода для резидентов с нарушениями когнитивных способностей.
Существуют также специальные отделения, предусмотренные планом по борьбе с болезнью Альцгеймера, такие как PASA и UHR. Эти небольшие специализированные жилые единицы улучшают уход за пожилыми людьми, страдающими нейродегенеративными заболеваниями и имеющими различные нарушения поведения (дезориентация, апатия, агрессия и так далее).
Сколько стоит проживание в EHPAD
EHPAD выдает счет на выданные услуги по 3 следующим тарифам:
- «Размещение» (tarif hébergement) включает услуги размещения, питания, прачечной, анимации и администрации. Этот тариф не связан с уровнем зависимости пожилых людей. Он идентичен для всех резидентов одного EHPAD получающих одинаковый уровень комфорта и прибывших в один и тот же год.
- Тариф уход» (tarif soins). Эта цена является обязанностью медицинского страхования (assurance maladie). Сюда входят, в частности, медицинское оборудование и расходы на медперсонал. Поэтому счета за эту часть услуг пожилому человеку не выставляются.
- «Зависимость» (tarif dépendance) включает услуги помощи и наблюдения необходимого для повседневной жизни. Этот тариф напрямую связан с уровнем зависимости пожилого человека. Чем больше пожилой человек зависим, тем выше стоимость. Уровень его зависимости оценивается врачом-координатором EHPAD с помощью таблицы Aggir (Grille AGGIR). Если вы самостоятельны, то вы не обязаны оплачивать услуги по этому тарифу.
Уровень GIR | Описание | Уровень потери автономии | Право на получение APA |
GIR 1 | Пожилой человек, прикованный к постели или креслу и нуждающийся в постоянной помощи для выполнения всех основных действий повседневной жизни. | Очень высокая потеря автономии | Имеет право на APA |
GIR 2 | Пожилой человек, прикованный к постели или креслу, но не требующий постоянного надзора из-за сохраненных умственных способностей, или человек с ухудшенной умственной автономией, но способный самостоятельно передвигаться по дому. | Высокая потеря автономии | Имеет право на APA |
GIR 3 | Пожилой человек с сохраненной умственной автономией, но нуждающийся в помощи для ухода за собой несколько раз в день. | Средняя потеря автономии | Имеет право на APA |
GIR 4 | Человек, способный передвигаться самостоятельно, но нуждающийся в помощи для гигиенических процедур и питания, или человек, нуждающийся в помощи только для выхода на улицу. | Средняя потеря автономии | Средняя потеря автономии |
GIR 5 | Пожилой человек, нуждающийся в эпизодической помощи для гигиены, питания и поддержания чистоты дома, но способный передвигаться самостоятельно по дому. | Низкая потеря автономии | Не имеет права на APA; возможна помощь от пенсионного фонда |
GIR 6 | Человек, в основном самостоятельный в повседневных действиях, но иногда нуждающийся в помощи для выполнения некоторых задач. | Низкая потеря автономии | Не имеет права на APA; возможна помощь от пенсионного фонда |
Финансовая помощь
Когда пожилой человек или его семья не обладают необходимыми ресурсами, чтобы покрыть цену EHPAD, он может получить финансовую помощь. Он может получать до трех различных видов помощи.
Пособие для оплаты тарифа «зависимость»:
- APA (персонализированное пособие на автономию — allocation personnalisée d'autonomie) выплачивает часть выставленного счета тарифа «зависимость». Эта помощь выдается человеку, потеря автономии которого классифицирована, как Gir 1, Gir 2, Gir 3, Gir 4. Если потеря автономии классифицирована, как Gir 5 или Gir 6, APA не предоставляется. Но заявитель, отнесенный к группам 5 или 6, может запросить финансовую помощь для оплаты помощи на дому. Чтобы ее получать нужно также быть старше 60 лет и быть резедентом Франции.
- PCH (персонализированное пособие на инвалидность — prestation de compensation du handicap) выплачивает часть выставленного счета тарифа «зависимость».
Жилищные пособия для оплаты тарифа «размещение»:
- ALS (социальное жилищное пособие — allocation de logement sociale)
- APL (персонализированная жилищная помощь — aide personnalisée au logement)
- ASH (социальная жилищная помощь — aide sociale à l'hébergement) выплачивается пожилым людям только в том случае, если они размещены в определенных домах престарелых EHPAD.
Тип получаемого пособия будет зависеть от типа EHPAD. CAF самостоятельно определит на какие пособия вы можете претендовать.
Если вы хотите заранее оценить сумму субсидии, можно воспользоваться онлайн-калькулятором CAF.
Как подать заявление о приеме
Заявление о приеме в EHPAD можно подать:
- Либо онлайн по ссылке ниже:
- Либо с помощью заявления по форме 14732*03, которое должно быть заполнено и отправлено:
Заявление необходимо отправить в EHPAD по вашему выбору, желательно заказным письмом с уведомлением о вручении (lettre recommandée avec avis de réception — LRAR).
Заявление нужно заполнить один раз. Это заявление можно использовать для подачи в выбранные EHPAD.
Предпочтительно подать одновременно несколько заявок на размещение в несколько EHPAD.
Как только освобождается место, руководство связывается с пожилым человеком для рассмотрения возможности размещения. Решение о приеме принимает руководитель учреждения после получения заключения врача-координатора этого учреждения.
Пожилой человек может отказаться от размещения в EHPAD, если он нашел другое место или передумал.
🔗 Полезные ссылки
- Справочник EHPAD и других учреждений для пожилых людей
- Правительственный сайт для пожилых людей
❓FAQ
Какие есть заведения для пожилого человека, не требующего ухода?
Существует несколько типов учреждений для пожилых людей. В этих учреждениях в большей или меньшей степени присутствует медицинский уход, в зависимости от того, предназначены ли они для размещения пожилых людей: не нуждающихся в уходе (autonomes), нуждающихся в уходе (dépendantes) или требующих постоянного ухода (très dépendantes). Когда ресурсов пожилого человека недостаточно, определенные расходы может покрыть департамент.
Не нуждающиеся в уходе пожилые люди (personnes autonomes)
Они могут быть размещены в резиденции, обслуживающие пожилых людей (résidence services seniors — RSS), в гостиничном комплексе (ensemble hôtelier) или в автономной резиденции (résidence autonomie) (ранее называвшаяся logement-foyer).
Это резиденции без медицинского обслуживания. Пожилой человек арендует там комнату или квартиру. Он пользуется коллективным оборудованием и услугами (прачечная, ресторан, бытовые услуги и т. д.).
Нуждающихся в уходе (dépendantes)
Для таких людей созданы EHPAD.
Требующие постоянного ухода люди (personnes très dépendantes)
Такое лицо может быть помещено в учреждение длительного ухода (établissement de soins de longue durée), ранее называвшееся USLD.
Эти учреждения обычно прикреплены к больнице.
В основном они принимают пожилых людей старше 60 лет, как правило, после госпитализации. Люди размещаются в одноместных палатах и находятся под медицинским присмотром и постоянным наблюдением.
Каковы шансы для 64-летнего пенсионера с ограниченными возможностями и украинским заграничным паспортом, имеющего временное разрешение на пребывание в другой стране ЕС в статусе перемещённого лица, быть принятым в дом престарелых во Франции, созданный для поддержки русскоговорящих пожилых людей, с возможностью пожизненного проживания?
Вы скорее всего имеете в виду следующее заведение: EHPAD La Maison Russe Snt-Geneviève-des-bois à l'Essone.
По описанию вашей ситуации, вы подходите под классические критерии EHPAD. Резиденция во Франции не является критерием приема, а вот легальность такого пребывания-да. Поэтому вам нужно будет поменять APS по приезду.
В данном заведении стоимость тарифа «Зависимость» может быть следующей:
Уровень GIR | Ежемесячная стоимость | Ежедневная надбавка |
GIR 1/2 | 2 926,20 € | 20 € |
GIR 3/4 | 2 686,20 € | 12 € |
GIR 5/6 | 2 476,20 € | 5 € |
Если условия содержания и стоимости (при условии дальнейшей возможной поддержки пособиями от государства) вас устраивают, то дальше все зависит от наличия свободного места в этом заведении.
Это можно узнать только непосредственно в заведении.
Вот его контакты: +33 1 69 46 85 00 maisonrusse@gmail.com
Как организовано снабжение лекарствами в EHPAD?
Медикаменты поставляются в EHPAD на основании врачебных рецептов.
EHPAD приобретает лекарства в собственной аптеке, если таковая имеется, или в аптеке, с которой у него заключен договор.
Пожилой человек также может сам позаботиться о своих лекарствах и обратиться непосредственно в аптеку по своему выбору.
Могу ли я быть волонтером в EHPAD?
Без специального образования вы не можете осуществлять заботу о проживающих в EHPAD. Если у вас есть необходимые компетенции, то вы можете быть волонтером. А также можно пройти Service Civique.
Можно ли уменьшить налоговую нагрузку при оплате EHPAD ?
Да, во Франции предусмотрены налоговые льготы для лиц, оплачивающих проживание в EHPAD. При заполнении ежегодной налоговой декларации (déclaration d’impôts) нужно указать соответствующую сумму расходов в разделе, посвященном медицинским и социальным расходам. Если пожилой человек не облагается налогом, он не может получить налоговый вычет, но родственники, оплачивающие его EHPAD, могут воспользоваться этой льготой.
Основные условия:
- Человек должен проживать в EHPAD на постоянной основе.
- EHPAD должен быть зарегистрирован во Франции.
- Оплата проживания может производиться как самим пожилым человеком, так и его родственниками (в рамках obligation alimentaire).
- Вычет распространяется на проживание и уход (hébergement et dépendance), но не на питание.
- Вычет составляет 25% от суммы расходов, но не более 10 000 € в год (то есть максимальная налоговая скидка – 2 500 €).
Пример расчета:Если годовые расходы на EHPAD составляют 15 000 €, налоговый вычет будет рассчитываться с предельной суммы 10 000 €.25% от 10 000 € = 2 500 € вычета из налога.
Необходимые документы:
- официальная квитанция от EHPAD с указанием суммы за проживание и уход
- декларация о доходах (déclaration de revenus), в которой указываются эти расходы
- в некоторых случаях – подтверждение статуса зависимого лица (attestation de dépendance)
На какую помощь связанную с жильем могут претендовать пожилые люди?
Пожилые люди, оказавшиеся в сложной финансовой ситуации и не имеющие возможности самостоятельно оплачивать жильё, могут претендовать на несколько видов государственной помощи во Франции.
1. Aide Sociale à l’Hébergement (ASH) – Социальная помощь на проживание
ASH – это финансовая поддержка от Conseil Départemental, предназначенная для людей старше 65 лет (или старше 60 лет с инвалидностью), которые не могут самостоятельно оплачивать проживание в доме престарелых (EHPAD) или другом специализированном учреждении. Она покрывает проживание в доме престарелых (EHPAD) или другом учреждении, часть или всю стоимость размещения в зависимости от уровня дохода, дополнительные услуги, связанные с уходом и социальной поддержкой.
Условия получения:
- проживание во Франции не менее 5 лет (или статус беженца)
- размещение в учреждении, аккредитованном для получения социальной помощи
- недостаточный уровень дохода для самостоятельной оплаты проживания
Необходимо обратиться в Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) или напрямую в Conseil Départemental департамента проживания, собрать необходимые документы (паспорт, выписки о доходах, медицинские документы) и подать заявление.
ASH (Aide Sociale à l’Hébergement) может сочетаться с APL, но не с ALS. При этом сумма ASH будет учитываться в расчете общего дохода пенсионера.
После смерти получателя ASH государство может потребовать частичное возмещение расходов за счёт наследства. Если у пожилого человека есть недвижимость, департамент может потребовать её продажи для оплаты проживания.
2. Aide Personnalisée au Logement (APL) – Персонализированное жилищное пособие
Если пожилой человек арендует жильё, он может претендовать на APL, предоставляемую CAF (Caisse d’Allocations Familiales). Она покрывает часть арендной платы в зависимости от дохода, стоимости аренды и региона проживания.
Условия получения:
- Наличие договора аренды на жильё, соответствующее санитарным нормам.
- Ограниченный уровень дохода, соответствующий критериям CAF.
Заявку можно подать онлайн через сайт CAF, предоставив документы о доходах, договор аренды и подтверждение проживания.
APL может быть использована для оплаты проживания в EHPAD. Однако существуют определённые условия и ограничения. Не все EHPAD соответствуют требованиям для получения APL. Дом престарелых должен иметь договор с государством и быть внесён в список одобренных учреждений (conventionné). Проверить статус учреждения можно через администрацию EHPAD или на сайте CAF. Если плата за проживание покрывается другой организацией (например, ASH – Aide Sociale à l’Hébergement), то APL может быть недоступна.
- Allocation de Logement Sociale (ALS) — Социальное жилищное пособие
ALS (Allocation de Logement Sociale) предоставляется пожилым людям, проживающим в EHPAD, не имеющем государственной аккредитации (non conventionné). То есть, если EHPAD не имеет государственной аккредитации для APL, можно запросить ALS. Размер субсидии варьируется в зависимости от уровня дохода заявителя и может пересматриваться ежегодно. Выплачивается также через CAF или MSA.
APL всегда выше, чем ALS, даже при одинаковых условиях (доход, местоположение, стоимость проживания). Запрос для APL и ALS является одинаковым.
Читайте также:Типы международной защиты SPADA, GUDA | первые шаги при запросе убежища Временная защита для украинцев CAF | Фонд семейных пособий
Личный опыт авторов и читателей
Хотите поделиться своим опытом или задать вопрос о жизни во Франции? Этот раздел создан специально для обмена идеями и историями наших читателей.
Телеграм • Instagram • Facebook • YouTube • Форма обратной связи